Головний мозок

  • Кровопостачання головного мозку
  • Вади розвитку головного мозку
  • Пухлини головного мозку
  • Головний мозок - передній відділ центральної нервової системи, розташований в порожнині черепа. Складається з півкуль і стовбура мозку з мозочком.
    Анатомія
    Головний мозок поділяють на п'ять відділів: 1) довгастий мозок (myelencephalon, або medulla oblongata); 2) задній мозок (metencephalon), що складається з моста (варолиева) і мозочка; 3) середній мозок (mesencephalon), у якому розташовуються ніжки мозку і четверохолмие; 4) проміжний мозок (diencephalon), що складається з зорового бугра (таламус), надбугорья, подбугорья і забугорья; 5) кінцевий мозок (telencephalon), або великі півкулі.
    Так само, як і в спинному мозку (див.), у головному мозку розрізняють сіру і білу речовину. З сірої речовини - скупчення нервових клітин у головному мозку утворені ядра і кора великих півкуль і мозочка. Біла речовина - це жмутки довгих і коротких нервових волокон, що з'єднують різні утворення головного мозку зі спинним мозком. У стовбурі головного мозку є скупчення нервових клітин з численними короткими волокнами - сітчасте утворення (formatio reticularis).
    Довгастий мозок є безпосереднім продовженням спинного мозку. В ядрах довгастого мозку беруть початок важливі черепномозкові нерви (мовно-глотковий, блукаючий, додатковий і під'язиковий). Через нього проходять шляхи, що проводять імпульси зі спинного мозку в головний мозок (доцентрові) і з головного мозку в спинний мозок (відцентрові). Одним з важливих шляхів є пірамідне шлях, що з'єднує моторну область кори головного мозку з руховими клітинами передніх рогів спинного мозку. На кордоні довгастого і спинного мозку відбувається перехрест пірамідних шляхів, що зумовлює функціональні порушення при пошкодженнях тій чи іншій області головного мозку. При ураженні пірамідного пучка вище перехреста розвивається геміплегія (див.) на протилежній стороні тіла; одночасно уражаються черепно-мозкові нерви, то функція порушується їх на стороні тіла, однойменної вогнища ураження (див. Альтернирующие синдроми).
    Міст головного мозку також містить ядра черепномозкових нервів - трійчастого, відвідного, лицьового і стато-акустичного (переддверно-завиткового).
    Через довгастий мозок і міст здійснюються регуляція артеріального тиску та дихання і такі рефлекси, як жування, ковтання, блювання, кашель, чхання, моргання.
    Місце з'єднання моста, довгастого мозку та мозочка називають мосто-мозжечковым кутом. Він розташований на підставі головного мозку в задній черепній ямці. У цій області на поверхню головного мозку виходять лицьовій і стато-акустичний нерви. При пухлинах в області мосто-мозочкового кута здавлюються найближчі відділи довгастого мозку, моста і мозочка і розвиваються відповідні клінічні симптоми.
    До складу середнього мозку входять четверохолмие і ніжки мозку. Четверохолмие розташоване на дорсальній поверхні середнього мозку. Передні горбки четверохолмия є первинними зоровими центрами, а задні - слуховими. У ніжках мозку розташовані червоне ядро і чорна речовина, що приймають участь в регуляції пластичного тонусу м'язів тіла, а на дні мозкового (сильвиева) водопроводу - ядра окорухового і блокового черепномозкових нервів. Через ніжки мозку проходять висхідні шляхи, що несуть імпульси до зорового бугра і великих півкуль, і низхідні шляхи, що проводять імпульси до продолговатому і спинного мозку. У середньому мозку розташоване також сітчасте речовина (див. вище).
    Головні освіти проміжного мозку - зорові горби, є колектором всіх чутливих шляхів (крім нюхових), проходять до великого мозку, подбугорье (див. Гіпоталамус), колінчаті тіла з підкорковими зоровими і слуховими центрами і шишкоподібне тіло з прилеглими утвореннями.
    В кожному відділі головного мозку є порожнини - шлуночки головного мозку. Підіймаючись догори, центральний канал спинного мозку, розширюючись, переходить у IV шлуночок, дном якого є ромбовидна ямка, утворений довгастим мозком і мостом. В товщі дна IV шлуночка знаходяться ядра черепномозкових нервів (від V до XII пари). Над IV шлуночком розташований мозочок (див.). Зовні IV шлуночок обмежений ніжками мозочка, зверху - судинної платівкою, верхнім і нижнім мозковим вітрилом. Догори IV шлуночок звужується і в області середнього мозку переходить у мозковий (сільвієв) водопровід, оточений сірою речовиною. Мозковий водогін вгорі переходить в III шлуночок - порожнина проміжного мозку. Бічними стінками III шлуночка є зорові горби; верхній - епітеліальна пластинка (дах III шлуночка), над якою лежить звід і мозолисте тіло великих півкуль головного мозку; передній - передня спайка і колонки склепіння. Між колонками склепіння і переднім відділом мозолистого тіла знаходиться прозора перегородка. Дно III шлуночка становить подбугорье: кінцева платівка, перехрест зорових нервів, воронка, гіпофіз, сірий горб, соскоподібні тіла.
    Порожнину III шлуночка з'єднується за допомогою міжшлуночкової отворів з бічними шлуночками великих півкуль. У бічних шлуночках розрізняють передній, задній і нижній роги бічних шлуночків. Так само, як в IV і III шлуночках, в них знаходяться судинні сплетення.
    Судинні сплетення продукують спинномозкову рідину (див.), наповнює шлуночки головного мозку і порожнину центрального спинномозкового каналу. Через отвори нижнього мозкового паруса спинномозкова рідина надходить з порожнині IV шлуночка у підпавутинний простір (див. Мозкові оболонки) і омиває також зовнішню поверхню головного і спинного мозку. При порушенні прохідності цих отворів, а також при здавленні мозкового водопроводу пухлиною може розвинутися оклюзійна гідроцефалія (див.).
    Кінцевий мозок ділиться поздовжньою борозною на дві півкулі, сполучені між собою мозолистим тілом, склепінням і передньою спайкою. Мозолисте тіло є потужним пучком волокон, що з'єднують півкулі головного мозку. Звід поділяється кпереди на колонки, а ззаду на ніжки. Між ніжками склепіння лежить спайка склепіння. Колонки зводу направляються в соскоподібні тіла, з внутрішнього ядра яких бере початок пучок, що йде до зорового бугра. Півкулі великого мозку поділяються на лобову, тім'яну, скроневу, потиличну частки і острівець. Поверхню півкулі великого мозку - плащ (pallium) - порізана борознами, між якими лежать звивини. Найбільш глибока латеральна (сильвиева) борозна відділяє скроневу частку від лобової та тім'яної. В глибині латеральної борозни розташовується острівець. Частина лобової та тім'яної часток над латеральною борозною називається центральної покришкою. Лобова і тім'яна частки відділені один від одного центральної (роландовой) борозною. Навколо центральної борозни лежать прецентральная і постцентральная звивини. В лобовій частці маються дві або три лобові борозни, нижню її поверхня прорізають орбітальна і нюхова борозни. На останній лежить нюховий тракт.
    Тім'яна частка ділиться на нижню і верхню часточки, її прорізає межтеменная борозна. На внутрішній поверхні потиличної частки проходять шпорная і тім'яно-потилична борозна. Між ними розташовується так званий клин. По внутрішній поверхні півкулі проходять борозна мозолистого тіла і поясна борозна; між ними лежить поясна звивина, що входить до складу лімбічної області.
    Під сірим речовиною півкуль - корою головного мозку, лежать біла речовина і базальні ядра. Біле речовина, що складається з волокон, що утворює зовнішню і внутрішню сумки.
    В корі кінцевого мозку є представництво різних функцій (коркові центри). За вченням В. П. Павлова, кора є кірковим кінцем аналізаторів. В потиличній області представлені зоровий аналізатор, в скроневій - слуховий, в постцентральній - загальна чутливість, прецентральной - руховий аналізатор.
    Лімбічна область має відношення до вегетативних функцій. Такі області, як лобова, нижня тім'яна, скронево-тім'яно-потилична подобласть, відносяться до межанализаторным зонах, здійснюють вищі психічні, мовленнєві функції, а також тонкі цілеспрямовані рухи рук.


    головний мозок

    Рис. 1. Сагітальний розріз головного мозку: 1 - лобова частка півкулі; 2 - поясна звивина; 3 - мозолисте тіло; 4 - прозора перегородка; 5 - звід; 6 - передня спайка; 7 - перехрест зорових нервів; 8 - гіпофіз; 9 - скронева частка півкулі; 10 - міст; 11 - довгастий мозок; 12 - мозочок; 13 - четвертий шлуночок; 14 - потилична частка півкулі; 15 - тім'яна частка півкулі; 16 - четверохолмие; 17 - шишкоподібне тіло; 18 - мозковий водогін; 19 - зоровий бугор; 20 - подбугорная область.

    Рис. 2. Головний мозок. Вигляд збоку: 1 - лобова частка; 2 - скронева частка; 3 - довгастий мозок; 4 - мозочок; 5 - потилична частка; б - тім'яна частка; 7 - латеральна борозна; 8 - центральна борозна.

    Рис. 3. Головний мозок. Вигляд зверху: 1 - лобові частки півкуль; 2 - тім'яні частки півкуль; 3 - потиличні частки півкуль; 4 - поздовжня щілина мозку.

    Рис. 4. Стовбур головного мозку. Вигляд зверху: 1-зоровий горб; 2 - шишкоподібне тіло; 3 - четверохолмие; 4 - блоковий нерв; 5 -трійчастий нерв; 6 - верхній мозковий парус; 7-верхня ніжка мозочка; 8 - середня ніжка мозочка; 9 - лицевий нерв; 10 - ромбоподібна ямка; 11 - мовно-глотковий нерв; 12 - блукаючий нерв; 13 - додатковий нерв; 14 - довгастий мозок; 15 - нижня ніжка мозочка; 16 - ніжка мозку.

    Рис. 5. Підстава головного мозку: 1 - лобові частки півкулі; 2 - нюховий тракт; 3 - зоровий нерв; 4-скронева частка півкулі; 5 - глазодвигательный нерв; 6 - блоковий нерв; 7-міст; 8 - трійчастий нерв; 9 - відвідний нерв; 10 - лицевої і преддверно-улітковий нерви; 11 - мовно-глотковий нерв; 12 - блукаючий нерв; 13 - додатковий нерв; 14 - мозочок; 15 - потиличні частки півкулі; 16 - піраміди довгастого мозку; 17 - під'язиковий нерв; 18 - соскоподібного тіло; 19 - сірий бугор і воронка; 20 - перехрест зорових нервів.