Кандидоз - захворювання, що викликається дріжджоподібними грибками виду Candida, частіше вражає дітей і старих. Грибки сапрофитном стані мешкають на шкірних і слизових покривах здорових людей, виявлені на фруктах, овочах, в молочнокислих продуктах, у водах лазень. Екзогенне зараження відбувається при безпосередньому контакті з хворим або через інфіковані предмети; ендогенне зараження буває викликано тим, що грибки активізуються у здорових носіїв і стають патогенними під впливом різних причин: при хворобах обміну, гіпо - та авітамінозах, туберкульозі, лейкозі, а також при мацерації шкіри і травмах. Особливе місце серед факторів, що сприяють виникненню кандидозу, займають антибіотики широкого спектру дії, нераціонально застосовуються у великих дозах, і кортикостероїдні препарати, що викликають перехід грибків з сапрофітного стану в паразитарне.
Кандидоз ділять на дві групи: кандидоз, що вражає шкіру і слизові оболонки, та кандидоз внутрішніх органів, що найбільш часто вражає органи дихання (див. Бронхомикозы, Фарингомикоз), шлунково-кишковий тракт, сечостатеву систему. Ураження внутрішніх органів зазвичай виникають при генералізації процесу у ослаблених хворих.
Кандидоз слизових оболонок частіше вражає слизову оболонку порожнини рота - так звана молочниця. Хворіють діти у віці від шести днів до шести тижнів (іноді до двох років), недоношені або ослаблені інфекційними захворюваннями. 
Молочниця починається з появи в роті (на язику, піднебінні, щоках) точкових білих нальотів на злегка гиперемированной слизової оболонці. Вони поступово зливаються і захоплюють всю слизову оболонку порожнини рота, нагадуючи молочні плівки, спочатку знімаються з працею. По видаленні нальотів утворюються кровоточиві ерозії. Смоктання болісно, дитина відмовляється від їжі, плаче. У важких випадках процес може поширитися на слизову оболонку стравоходу і слухової (євстахієвої) труби в середнє вухо, супроводжуватися диспептичними розладами, виснаженням.
Інші форми кандидозу: заєда (див.), дріжджовий хейліт; іноді виникає кандидоз піхви (див. Кольпіт) і сечовипускального каналу (див. Уретрит): на гиперемированной слизової оболонці з'являються білуватий наліт, серозні виділення, свербіж.
Кандидоз шкіри найчастіше вражає складки - інтертригінозний форма: в міжпальцевих складках кистей і стоп, під молочними залозами, в пахово-стегнових і межьягодичных складках, в подкрыльцовых западинах на тлі почервоніння з'являються дрібні бульбашки, які швидко розкриваються, і утворюються ерозії з яскраво-червоним дном, оточені нависаючим епідермісом з нерівними краями, де зазвичай виявляють грибки.
Окремі вогнища зливаються між собою. Процес може переходити зі складок на шкіру стегон, живота, сідниць, де з'являються різко відмежовані сверблячі червоні плями з нерівними обрисами, оточені віночком епідермісу, що ростуть по периферії. У дітей і огрядних людей утворюються великі поразки.
Клінічна картина може бути дуже різноманітна: при локалізації на грудях і волосистої частини голови кандидоз нагадує себорейний екзему, при ураженні шкіри долонь і підошов - дисгідрозі: з'являються просвічують через шкіру, бульбашки (сагові зерна), що нагадують епідермофітію (див.). Можуть виникати вегетативні форми ураження, коли під скупченням скоринок і лусочок утворюються сосочкові розростання, що частіше спостерігають у дітей на шкірі обличчя, волосистої частини голови (рис.) та ін. Своєрідна кандидозна пароніхія: нігтьової валик набряклий і запалений, в глибині нігтьової борозенки утворюється гнійничок, з якого при натисканні виділяється крапля гною, що містить Candida. Онихия спостерігається рідше: ніготь покривається точковими поглибленнями і поперечними борозенками (див. Оніхомікоз).
Для діагностики кандидозу використовують лабораторні дослідження шкірних лусочок і зіскрібків з нігтів, виділення з виразок, гною, спинномозкової рідини, крові, жовчі, випорожнень, сечі, шматочків биопсированной тканини.
Рис. 1. Поширені кандидозні ураження на тулуб. Рис. 2. Генералізований кандидоз. Рис. 3. Интертригинозный кандидоз у складках під молочними залозами; вторинна висип. Рис. 4. Велике перигенитальное ураження шкіри при поширеному кандидозі.
Рис. 5. Кандидоз слизової оболонки язика і червоної облямівки губ. Молочниця порожнини рота і хейліт. Рис. 6. Екземоподібний дерматит тилу стопи, обумовлений грибками роду Candida. Рис. 7. Ураження грибками роду Candida нігтів. Рис. 8. Интертригинозный кандидоз міжпальцевих складок на стопі; характерна облямівка відшаровується епідермісу по краях ерозії.
Лікування: виявлення та лікування захворювань, що сприяють виникненню кандидозу; ністатин 500 000 ОД 4-7 разів на день протягом 5-20 днів залежно від тяжкості ураження, розчин йодиду калію (10,0 : 200) по одній стіл. л. тричі на день, вітаміни групи В. Зовнішньо: на слизові оболонки - 5-10% розчин бората натрію (бура) у гліцерині, розчин Люголя, анілінові барвники (змащувати 2-3 рази в день), полоскання 2-5% розчином гідрокарбонату натрію (сода питна) або бури. При молочниці дитині обережно протирають рот через кожні три години пальцем, обгорнутим ватою, змоченою 0,5% теплим розчином питної соди. Уражену шкіру обробляють аніліновими барвниками, нистатиновой маззю, 5-10% дегтярній маззю, мазь Вількінсона. При островоспалітельних явищ лікування треба починати примочками з перманганатом калію (1 : 10 000), а потім проводити терапію мазями. При ураженні кистей і стоп показані теплі ванночки із розчину перманганату калію 1 : 10 000. При онихии і пароніхії - компреси з нистатиновой або 10-20% пирогалловой маззю (обережно - можливе виникнення дерматиту; неуражені ділянки шкіри треба захищати цинковою маззю); буккитерапия.
Профілактика: припинення контакту хворих кандидозом шкіри зі здоровими в дитячих закладах, на виробництві; санітарна обробка вогнища захворювання та дезінфекція предметів, вживаних у хворого; дотримання правил особистої гігієни, усунення надмірної вологості, мацерації шкіри, лікування пітливості. Раціонально застосовувати антибіотики. Для попередження молочниці перед годуванням дитини необхідно обмивати соски, особливо при тріщинах, 2% розчином питної соди, дотримуватися гігієни рук і дезінфікувати предмети, які дитина бере в рот; зміцнювати організм дитини.
