Віспа

Віспа була відома людству ще в глибоку давнину. Жорстокі епідемії цієї важкої хвороби забирали мільйони людських життів і іноді призводили до зникнення цілих народностей. За приблизними підрахунками, в Європі до другої половини XIX століття загинуло від віспи не менше 150 млн. чоловік. Ця хвороба вражала майже всіх, починаючи з раннього дитячого віку. У XVIII столітті у великих європейських містах половина населення мала на обличчі сліди перенесеної віспи - оспенные рубці. Стара німецька приказка свідчила: «Від віспи та любові залишаються вільними лише небагато».
В 1796 р. англійський лікар Едуард Дженнер відкрив щеплення від віспи. Це чудове відкриття озброїло людство вірним, радикальним засобом боротьби з віспою. Широке використання щеплення віспи повело до різкого зниження, а в багатьох країнах і до ліквідації захворюваності цією інфекцією.
У царській Росії щеплення від віспи не було обов'язковим і було організовано абсолютно незадовільно. Значна частина населення, особливо на далеких околицях, не була охоплена щепленнями. В результаті цього в дореволюційній Росії віспа була постійним явищем. Так, незадовго до першої світової війни, в 1910 р. було зареєстровано 165 тис. хворих віспою.
У 1919 р. в. І. Ленін підписав декрет про обов'язкове оспопрививании. В перші ж роки Радянської влади енергійно проведені масові щеплення призвели до різкого падіння захворюваності на віспу. У 1936 р. віспа в Радянському Союзі була ліквідована. В даний час захворюваність віспою не реєструється також в усіх країнах народної демократії у всіх розвинених капіталістичних країнах. Проте до цих пір в ряді країн Азії, Африки і Південної Америки натуральна віспа ще широко поширена. За 1950-1963 рр.., на земній кулі було зареєстровано понад 2 млн. захворювань цією інфекцією, у 1963-1969 рр. щорічно реєструвалося (і далеко неповно) від 54 000 до 133 000 випадків віспи.
Збудник віспи - фільтрівний вірус. Джерелом зараження є хвора людина, який небезпечний для оточуючих з першого дня захворювання і до моменту повного відпадання оспенных кірок.
Зараження відбувається головним чином через повітря і рідше через різні предмети, що знаходилися в оточенні хворого.
Висока сприйнятливість до віспи властива людині з перших місяців життя. Тому раніше, коли серед населення майже завжди були джерела зараження - хворі на віспу, більшість встигало перехворіти нею вже в дитячому віці. Віспа носила тоді характер дитячої заразливої хвороби. Перенесли віспу, як правило, набували до неї імунітет.
Захворювання віспою починається раптово, бурхливо: швидко піднімається температура до 39-40-41°, різко погіршується загальний стан хворого, з'являються сильний головний біль, болі в області крижів і нерідко блювота; у важких випадках спостерігаються затемнення свідомості, марення та інші розлади з боку нервової системи.
До 4-го дня хвороби температура дещо знижується і поліпшується стан хворого. Одночасно з'являється висипка, яка протягом 2 днів вкриває шкіру всього тіла. Висип складається з численних округлих плотноватых на дотик вузликів величиною з чечевицю. До 6-го дня хвороби вузлики перетворюються в пухирці, які до 8-9-го дня хвороби заповнюються гнійним вмістом. Шкіра набрякає, червоніє. Обличчя хворого спотворюється до невпізнання. Висипання спостерігається і на слизових оболонках рота, що обумовлює болючість при ковтанні та посилене слинотеча.
Загальний стан хворого одночасно з нагноєнням оспенных бульбашок різко погіршується: знову підвищується температура, з'являються ознаки загального отруєння, розлади нервової системи і різних органів. Можливе виникнення різних ускладнень, ще більше обтяжують стан хворого і часто є причиною його смерті. У маленьких дітей віспа протікає особливо важко і часто призводить до смерті.
Надзвичайно важко протікає так звана геморагічна віспа, що супроводжується крововиливами в шкіру і слизові оболонки. Оспенные бульбашки при цьому наповнюються кров'яним вмістом і набувають майже чорне забарвлення. У народі цю форму хвороби називали чорною віспою. У старі часи це захворювання, майже завжди заканчивавшееся смертю, викликало у людей панічний жах.
У видужалих зазвичай залишалися на все життя численні оспенные рубці - рябинки. Нерідко спостерігалися такі важкі наслідки хвороби, як сліпота, глухота та ін.
Ліквідація віспи - це велике досягнення медичної науки, яким вона вправі пишатися, стало результатом широкого і планомірного застосування щеплення віспи в нашій країні.
Щеплення від віспи - радикальний засіб боротьби з віспою. Воно створює надійний захист проти цієї хвороби. В кінці XVIII століття англійський лікар Дженнер зацікавився народними спостереженнями, встановили зв'язок між захворюваністю доярок коров'ячою віспою і подальшої їх несприйнятливістю до натуральної людської віспи.
Дженнер провів численні досліди і переконався, що штучна щеплення коров'ячої віспи людині викликає у нього легкий місцевий процес на шкірі в місці щеплення і повідомляє йому несприйнятливість до натуральної віспи.
Сучасну оспенную вакцину, що служить матеріалом для щеплень, готують наступним чином. На ретельно знезараженої шкірі здорового теляти або корови, роблять численні поверхневі насічки, які втирають оспенную вакцину. Через кілька днів у тварини з'являється величезна кількість бульбашок. Зішкріб цих бульбашок після спеціальної обробки і служить матеріалом для щеплення.
В даний час у нашій країні широко застосовується вдосконалена суха оспенная вакцина, яка розводиться перед вживанням. Вона має велику перевагу в порівнянні з рідкою вакциною, так як зберігає свою активність значно довше.
В СРСР вакцинацію проводять дітям на 13-18-му місяці життя. Щеплення проводять на шкірі плеча, яку попередньо ретельно знезаражують. На шкіру наносять невеликі крапельки вакцини і роблять поверхневі насічки. Ця процедура майже безболісна, вона добре переноситься маленькими дітьми.
Після вдало зробленої також віспяною щеплення на 3-4-й день на місцях, на які була нанесена вакцина, з'являються дрібні вузлики. Вони поступово збільшуються, перетворюються в пухирці, які до 9-го дня з моменту щеплення виявляються заповненими гнійним вмістом. Ці віспини дуже схожі з елементами висипу при натуральній віспі. Однак, якщо при віспі відбувається рясне висип на всьому тілі, що супроводжується тяжкою загальною реакцією організму, то при щепленні з'являються лише 2-3 віспини на місці вироблених насічок. Розвиток прищепних віспин супроводжується підйомом температури до 38° (рідко вище) протягом декількох днів і помірним порушенням загального стану.
В результаті щеплення дитина набуває повну несприйнятливість до віспи протягом декількох років. Поступово ця несприйнятливість втрачається. Для того щоб підтримати імунітет до віспи на належному рівні, проводять ревакцинацію у віці 8, 15 років і далі через кожні 5-7 років. При повторних щеплення щеплення реакція значно менш виражена і менш тривала, ніж у щеплених вперше.
Перед щепленням дитину слід викуповувати. Купання дозволяється і в перші три дні після щеплення. При розвитку прищепних віспин, тобто з 4-го дня, дитину слід обережно обмивати, намагаючись не намочити місця щеплення. Накладати пов'язку на щеплену руку не рекомендується. Необхідно стежити за тим, щоб нігті на руках дитини були коротко підстрижені і він не розчісував прищепні бульбашки.
При розчухуванні бульбашки пошкоджуються і в них може бути занесена інфекція, в результаті чого виникають важкі нагноєння, бешиха та інші ускладнення. Розчісуючи місце щеплення, дитина може занести і втерти вміст прищепних віспин в інші ділянки шкіри, і там з'являться нові оспинки. Особливу небезпеку представляє такий перенесення прищепного матеріалу при шкірних захворюваннях, що супроводжуються сильним свербінням, особливо при мокнучій екземі. У цих випадках може розвинутися так звана вакцинальна екзема - дуже тяжке ускладнення. Це ускладнення може виникнути і без щеплення у дитини, що страждає екземою, якщо він знаходиться в тісному контакті з матір'ю або іншими особами, яким зроблено щеплення. Тому дітям, які мають мокнучу екзему та різні шкірні сверблячі висипи, щеплення від віспи протипоказано аж до одужання. Тимчасово відкладаються щеплення дітям з гарячковими та іншими захворюваннями. Питання про наявність протипоказань вирішується лікарем. У величезній більшості протипоказання до оспопрививанию є тимчасовими. Після одужання щеплення проводять за вказівкою лікаря.
При дотриманні протипоказань до щеплень і ретельному виконанні правил догляду за прищепленим дитиною прищеплювальна реакція, як правило, протікає без ускладнень і щеплення від віспи є безпечним.
В СРСР віспа ліквідована, проте у деяких суміжних з нею країнах до цього часу ця хвороба значно поширена. Віспа може бути занесена до нас з-за кордону, і тоді особи, яким щеплення проти віспи не проводилася, піддаються великій небезпеці зараження.
Отже, про віспі забувати не можна, інакше вона сама може жорстоко нагадати про себе. Ще не настав час відмовитися від оспенных щеплень - цього сильного зброї, приніс перемогу над однією з найстрашніших хвороб. Однак прийде той день, коли щеплення від віспи, зразково проводиться у всіх країнах світу, призведе до остаточної ліквідації цього захворювання на всій земній кулі. Тоді не буде потреби і щеплення проти цієї хвороби. Але вдячне людство ніколи не забуде про цю чудову перемогу медичної науки і про творця методу щеплення віспи - Едуарда Дженнере.