Корекція електролітних зрушень повинна проводитися під контролем за їх динамікою в крові у відповідності з даними іонограми. При ліквідації блювоти, проносів призначають дієту з великим вмістом жирів (50-60 г) і вуглеводів (250-300 г) для збереження необхідної кількості енергії (7,1 - 8,4 МДж/добу) з додаванням 20-30 г білків у вигляді яєць і молока до нормалізації рівня азоту в крові. В комплекс лікувальних заходів включають засоби, що поліпшують функцію печінки, недостатність якої супроводжує гостра ниркова недостатність. Для цього внутрішньовенно вводять по 50 - 200 мл 20% розчину альбуміну крапельно протягом 30-60 хв (щодня або через день), білкові препарати, що містять незамінні амінокислоти (розчин гидролизина, амикин, полиамин), 200 - 300 мл 10% розчину глюкози з інсуліном, вітамін В12, камполон, метіонін, кокарбоксилазу, глутамінову кислоту, піридоксин, панангін, фолієву кислоту, Лів. 52. У періоді відновлення діурезу і поліурії для відшкодування втрати рідини призначають рясне пиття (журавлинний морс, відвар вівса, шипшини). У цьому періоді виникає небезпека гіпокаліємії, у зв'язку з чим необхідно суворо контролювати вміст калію в крові. При наявності показань, призначають калію хлорид по 3 - 4 р/добу всередину, рекомендуються фрукти і овочі, овочеві і фруктові соки. Ефективним методом комплексної терапії гострої ниркової недостатності є гемодіаліз, при якому значно знижується азотемія, нормалізуються водно-електролітний баланс і кислотно-основний стан, що сприяє зменшенню уремічної інтоксикації. Висока лікувальна ефективність гемодіалізу грунтується на видаленні з організму продуктів азотистого обміну - сечовини, креатиніну, похідних фенолу, серотоніну, гистаминоподобных речовин, нормалізації водного та електролітного обміну. Терміновими показаннями до гемодіалізу є наростання уремії (вміст сечовини в сироватці крові більше 3 г/л, креатиніну понад 0,15 г/л), уремічної інтоксикації ЦНС, наростання метаболічного ацидозу, важкі уремические ураження дихальних шляхів і шлунково-кишкового тракту, поява ознак загальної гіпергідратації з внутрішньоклітинної дегідратацією, порушення серцевого ритму, внутрішньосерцевої провідності на тлі дисэлектролитемии. Поєднання гнійної і азотемической інтоксикації у хворих після аденомектомії служить показанням для спільного застосування гемодіалізу та плазмаферезу, який можна застосовувати в першу добу після операції без значного ризику кровотечі з рани у зв'язку з мінімальної гепаринизацией, що відрізняє цей метод від гемосорбції [Лопаткин Н. А. і ін, 1985].
Кровотечі після аденомектомії є досить частим ускладненням. Проблема гемостазу при аденомектомії до цього часу ще остаточно не вирішена. Недостатньо ретельний гемостаз, недотримання правил вилущування аденоми, відторгнення тромботичних мас з судин ложа аденоми, порушення евакуації вмісту сечового міхура у зв'язку із закупоркою уретрального катетера є причинами ранніх кровотеч, які розвиваються в першу добу після операції. Найбільш часто ранні післяопераційні кровотечі виникають при розширених венах сечового міхура, його шийки, пошкодження шийково-капсулярних судин, судинного сплетення в області насінного горбка на тлі супутнього вторинного пієлонефриту, хронічного простатиту, каменів сечового міхура, гіпертонічній хворобі, серцево-легеневої недостатності, схильності до алергічних реакцій. Ранні кровотечі можуть також виникнути в результаті місцевого фібринолізу в області ранової поверхні ложа аденоми, якому сприяють тканинні активатори цього процесу, що виділяються з капсули передміхурової залози за участю урокінази сечі. Лікування ранніх післяопераційних кровотеч включає гемостатичну терапію та заходи, спрямовані на відновлення обсягу циркулюючої крові. Велике значення має створення вільного відходження кров'яних згустків, які при закупорці дренажів створюють загрозу тампонади молевого міхура, що потребує термінового оперативного втручання. Для кращої евакуації згустків використовують дренажну цистостомическую трубку великого калібру. Порожнину сечового міхура промивають ізотонічним розчином натрію хлориду з додаванням 5% розчину амінокапронової кислоти.
