Операційна та післяопераційна крововтрата заповнюється кровозамінниками гемодинамічної дії - колоїдними розчинами (поліглюкін, реополіглюкін, желатіноль, полифер, реоглюман), сольовими розчинами (ізотонічний розчин натрію хлориду), кристалоїдними розчинами (лактасол, дисоль, трисоль, апесоль), плазмою, протеїном, альбуміном. Доцільно вводити колоїдні розчини в рівному співвідношенні з кристалоїдними та бессолевыми. При крововтраті до 10-15% об'єму циркулюючої крові вводять сольові розчини, кровозамінники гемодинамічної дії. Інфузія сольових розчинів при гіповолемії необхідна для створення нормального осмотичного тиску в інтерстиціальному просторі, а також для профілактики порушень водно-електролітного балансу. Поєднання інфузії сольових і колоїдних розчинів дуже ефективно, так як поліпшуються реологічні властивості крові, зменшується її в'язкість, нормалізується мікроциркуляція, що попереджає розвиток ДВЗ-синдрому. При операційної крововтраті понад 20 /0 об'єму циркулюючої крові, зниження гемоглобіну нижче 100 г/л і показника гематокриту нижче 0,30 застосовується комплексна інфузійно-трансфузійна терапія з включенням в якості гемотрансфузійних середовища еритроцитної маси. На перших етапах надання медичної допомоги інфузійна терапія нативною плазмою, 5-10% альбуміном, протеїнами, колоїдними та кристалоїдними розчинами ефективно відновлює об'єм циркулюючої плазми і покращує реологічні властивості крові. На цьому тлі трансфузія еритроцитної маси призводить до нормалізації кислородтранспортной функції крові та купіруванню анемічної гіпоксії. Показання до гемотрансфузії цільної крові повинні вирішуватися в суворій відповідності з даними про вихідному стані об'єму циркулюючої крові і його подальшому дефіциті в кореляції з величинами показників периферичної крові (гемоглобін, гематокрит, еритроцити) при виникненні ранніх післяопераційних кровотеч. При дефіциті об'єму циркулюючої крові понад 20% від вихідного рівня позитивний гемостатичний ефект може бути отриманий при переливання еритроцитної маси. Показання до трансфузії цільної крові для поповнення обсягу циркулюючої крові при значному операційному кровотечі повинні розглядатися з обережністю у зв'язку з літнім і старечим віком хворих, значною частотою супутніх важких серцево-судинних захворювань, недостатності функції нирок та печінки, що створює небезпека перевантаження серця і розвитку тромбогеморрагических ускладнень. При значному підвищенні в ході трансфузійно-інфузійної терапії об'єму циркулюючої плазми не рекомендується введення волемічний активних розчинів - гемодезу, реоглюмана, реополіглюкіну.
В ранньому післяопераційному періоді значна увага приділяється кардіотонічну терапії у поєднанні з препаратами, що нормалізують метаболізм у міокарді (фолієва кислота, кокарбоксилаза, аденозинтрифосфат, вітаміни групи В, аскорбінова кислота). Доцільно призначати дипіридамол (курантил), який покращує коронарний кровообіг, є коронаролитиком і перешкоджає розвитку тромбів в судинах.
В ранньому післяопераційному періоді особливо пильної уваги потребує корекція вуглеводного обміну у хворих, які страждають на цукровий діабет, у зв'язку з чим необхідний щоденний контроль за гликемическими показниками.
