При виявленні ДВЗ-синдрому в гиперкоагуляционной фазі при нормальній або підвищеній активності AT-III призначають минидозы гепарину (100 - 200 ОД/кг) з інтервалом 6 -8 ч. Гепаринотерапія особливо необхідна при зниженні активності AT-III. У гиперкоагуляционной фазі ДВЗ-синдрому проводиться лікування курантилом, ацетилсаліциловою кислотою, реополіглюкіном для поліпшення реологічних властивостей крові. Якщо ДВЗ-синдром протікає з коагулопатією споживання, що поєднується зі значним зниженням активності AT-III, показане введення нативної плазми. Для усунення гепаринорезистентности плазму вводять внутрішньовенно краплинно з розрахунку 10-15 мл/кг на добу, обов'язково на тлі внутрішньовенного введення гепарину (300 - 600 ОД/кг на добу), контрикал (1000 - 2000 ОД/кг на добу в два прийоми у вену краплинно), реополіглюкіну (10 - 15 мл/кг на добу). Введення плазми залежить від динаміки клінічної картини, активності AT-III і гепаринорезистентности в тест-тромбиновой системі. При хорошому клінічному і лабораторному ефект при застосуванні цієї комплексної терапії можна обмежитися однократним введенням плазми. При відсутності позитивної динаміки за даними лабораторних досліджень слід повторити введення плазми, збільшити дозу гепарину, контрикал, провести корекцію метаболічного ацидозу під контролем за показниками кислотно-основного стану. Тривалість комплексної терапії строго індивідуальна і залежить від особливостей клінічного перебігу хвороби, активності AT-I1I та інших даних коагулограми. При стійкій нормалізації показників коагулограми послідовно відміняють введення плазми, реополіглюкіну, контрикал. Тривалість лікування гепарином визначається за даними лабораторних досліджень. Повторні коагулограми набувають особливо важливого значення при обтяженні післяопераційного періоду інфекційно-запальними захворюваннями сечостатевої системи і поруч інтеркурентних захворювань.
Тромбоемболія є грізним ускладненням будь-якої операції. Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок і тромбоемболія легеневої артерії є найбільш небезпечними ускладненнями аденомектомії, які становлять основну причину летальності після цієї операції. Сприяючими факторами у розвитку цих ускладнень є нирково-печінкова недостатність, післяопераційний зниження об'єму циркулюючої крові, електролітні зрушення, крововтрата, сечова інфекція, супутні патологічні зміни серцево-судинної системи. Найбільш грізним ускладненням після аденомектомії є тромбоемболія легеневої артерії, летальність при якій становить 0,6 - 6%. Несвоєчасна її діагностика визначається пізнім розпізнаванням флеботромбоз або тромбофлебіту вен нижніх кінцівок, які нерідко протікають латентно з мінімальними клінічними симптомами. Клінічно безсимптомний тромбофлебіт вен нижніх кінцівок виявляється у 20 - 60% всіх розтинів осіб похилого та старечого віку. При використанні радіонуклідної діагностики зі 125I-фібриногеном тромбофлебіт вен нижніх кінцівок виявляється у 25 - 50% хворих, підданих чреспузирной аденомектомії, і у 5-10% після трансуретральной резекції аденоми. Розвитку тромбофлебіту вен нижніх кінцівок сприяють захворювання вен і в першу чергу їх варикозне розширення, флебіти, недорозвинення венозних клапанів, уповільнення відтоку крові з нижніх кінцівок, пасивне положення хворого в ліжку. Пошкодження стінки вени, стаз і гіперкоагуляція складають основну тріаду етіологічних факторів флеботромбозів. Поєднання гіперкоагуляції (предтромбоза) з вираженим застоєм зазвичай призводить до розвитку флеботромбоз, а при ураженні венозної стінки - тромбофлебіту. Ці патологічні процеси розвиваються в основному в басейні нижньої порожнистої вени. Під впливом раптового підвищення венозного тиску, при фізичному напруженні можливі відрив тромботичних мас і їх занесення в систему легеневої артерії. Клінічно тромбофлебіт вен нижніх кінцівок проявляється болем у литкових м'язах, набряком кінцівки, високою температурою тіла; вени стають різко болючими і ущільненими. Мінімальні прояви тромбофлебіту вен нижніх кінцівок включають минущі болі в литкових м'язах, асиметрію колу литкових м'язів (на 1 см і більше) і стегон на 15 см вище надколенников (на 1,5 см і більше), виникнення больових відчуттів в ногах при їх компресії з тиском 60-150 мм рт. ст. (в нормі подібні відчуття можливі при тиску понад 180 мм рт. ст.). Важливе місце в діагностиці тромбофлебіту вен нижніх кінцівок посідають методи радіо діагностики з 125I-фібриногеном або- 125I.
