Важливе місце у найближчому післяопераційному періоді займає аналгетичний терапія. Больовий фактор відіграє важливу роль у формуванні патофізіологічних процесів, що обумовлюють після операції зміни діяльності серцево-судинної системи, органів дихання, обміну речовин, перистальтики шлунково-кишкового тракту, функції нирок, печінки. Біль змінює хімічний склад крові, ряд біохімічних показників, у тому числі гемокоагуляционной системи, концентрацію гормонів, що веде до порушення вуглеводного обміну, знижує секрецію шлунка, змінює гемодинаміку. Протягом 2 - 3 діб після операції хворі отримують комбіновану терапію знеболюючими, снодійними і седативними засобами і потенцирующими їх дію антигістамінними препаратами. Застосування протягом перших діб після аденомектомії анальгетиків наркотичного ряду викликає оглушення хворих і створює небезпеку пригнічення дихання. З наркотичних анальгетиків менш токсичний, ніж морфін, фортрал, який не впливає негативно на гемодинаміку, не викликає диспепсичних явищ і не пригнічує дихання. Препарат вводиться внутрішньом'язово через 4 - 6 год за 30-60 мг.
Незважаючи на значне вдосконалення техніки аденомектомії (чреспузирной, внепузырной, трансуретральной) і широке використання антибактеріальної терапії, післяопераційна сечова інфекція залишається серйозною проблемою і до теперішнього часу. Частота інфекційно-запальних ускладнень в різних відділах сечостатевої системи в післяопераційному періоді знаходиться в тісній кореляції зі стадією аденоми передміхурової залози і супутніми їй ускладненнями. Факторами підвищеного ризику розвитку запального процесу в органах сечостатевої системи після аденомектомії є хронічний пієлонефрит, цистит, уретрит, простатит, порушення уродинаміки верхніх і нижніх сечових шляхів, наявність міхурово-сечовідного рефлюксу, часті катетеризації на догоспітальному етапі лікування, тривале знаходження надлобкового мочепузирного дренажу, накладеного в зв'язку з гострою затримкою сечовипускання, а також фактори, пов'язані з операцією, - величина крововтрати і дефіциту об'єму циркулюючої крові. Розвитку запальних ускладнень сприяють зміни метаболічних процесів, зниження иммунокомпетентности організму. Післяопераційна сечова інфекція загрожує небезпекою важких ускладнень - уросепсису і бактериемического шоку. Особливо серйозною проблемою є госпітальна інфекція, викликана грамнегативної патогенної мікрофлорою, яка відрізняється високим ступенем антибіотикорезистентності і знижує терапевтичну ефективність багатьох антимікробних препаратів. Сечостатева система є найбільш частою локалізацією інфекції після урологічних операцій. Так, частота бактеріурії після трансуретральной резекції становить 27 - 30%, після чреспузирной аденомектомії - 20%, після позадилобковой аденомектомії - 37% [Robinson М. et al., 1982]. Бактеріємія після аденомектомії значно зростає у хворих з виявленою до операції бактеріурією. Таким чином, визначення патогенної бактеріальної мікрофлори в сечі і адекватне передопераційне лікування хворих з інфікованою сечею є важливими етапами у зниженні частоти сечової інфекції в післяопераційному періоді. Лікування постійним уретральним катетером у передопераційному періоді на тлі бактеріурії (навіть клінічно асимптоматичною) підвищує ризик спалаху сечової інфекції після аденомектомії.
