Профілактика післяопераційних тромбофлебіту вен нижніх кінцівок надзвичайно важлива, так як поширення процесу на глибокі вени тазу, так само як і тромбози венозного сплетення сечового міхура і мікротромбози вен тканин, безпосередньо прилеглих до ложа аденоми, є джерелами тромбоемболії легеневої артерії. Методи неспецифічної профілактики включають еластичне бинтування нижніх кінцівок перед операцією, періодичну пневматичну компресію гомілок з допомогою спеціального приладу, ранню активізацію хворих після операції, ЛФК. До методів неспецифічної профілактики тромбоемболії легеневої артерії відноситься комплекс лікувальних заходів, спрямованих на нормалізацію функції серцево-судинної системи, дихання, корекцію волемічний порушень, пов'язаних з операційною травмою і крововтратою, використання принципу гемодилюції при інфузійно-трансфузійної терапії, сприяє поліпшенню реологічних властивостей крові.
При розвитку аденоми передміхурової залози відбувається стаз у венозному сплетенні сечового міхура, і тривалий застій інфікованої сечі на цьому тлі супутніх аденомите і циститі сприяє розвитку тромбозу вен малого тазу в післяопераційному періоді, що є потенційним джерелом тромбоемболії легеневої артерії. У зв'язку з цим до методів неспецифічної профілактики тромбоемболій слід віднести своєчасне створення відтоку сечі, ретельне лікування інфекційно-запальних захворювань сечостатевої системи. Поряд із заходами неспецифічної профілактики тромбоемболій у хворих з підвищеним ризиком цих ускладнень використовується специфічна (медикаментозна) профілактика. В останні роки відзначається тенденція до обмеження лікування цих хворих антикоагулянтами непрямої дії. Це пов'язано з відсутністю ефективності невеликих доз препаратів, що знижують протромбіновий індекс на 25 - 30%, і небезпекою виникнення геморагій при застосуванні доз, що забезпечують значне його зниження. Найбільш широке поширення засобів специфічної профілактики отримав гепарин.
Гепарин є цінним антитромботичним препаратом, що впливає на гиперкоагуляцию, стаз крові, ушкодження судинної стінки. Профілактичне лікування проводиться при підвищеному ризику виникнення післяопераційних тромбоемболій за даними клінічних і лабораторних досліджень (при показниках коагулограми, що відображають стан гіперкоагуляції). При цьому враховується взаємозв'язок предтромботического стану зі ступенем вираженості зниження об'єму циркулюючої крові і диспротеинемии зі зрушенням в бік грубодисперсних глобулінових фракцій. Гепарин як антикоагулянт опосередковано перешкоджає згортанню крові шляхом активації одного з глікопротеїнів α2-глобулінової фракції плазми крові, названого AT-III. AT-III володіє здатністю інактивувати ряд ферментів на різних етапах гемокоагуляционного процесу. Вроджена або набута недостатність АТ - III створює високий ризик тромбоемболічних ускладнень у післяопераційному періоді. Ряд чинників можуть призвести до депресії АТ-III (операційна травма, інтенсивна гепаринотерапія з розвитком гепаринорезистентности). В даний час повністю відмовилися від внутрішньом'язових ін'єкцій великих доз гепарину, так як при цьому нерідко утворюються гематоми у місці введення препарату. Крім того, антикоагулянт, інтенсивно зв'язуючись з білками плазми крові, швидко надходить у загальний кровотік, що ускладнює його дозування. Малі дози гепарину не порушують коагуляційних властивостей крові, що виключає ризик операційних та післяопераційних кровотеч і попереджає розвиток ДВЗ-синдрому. Для профілактики тромбоемболій у післяопераційному періоді використовують міні-дози гепарину (5000 ОД за 2 год до операції, потім по 5000 ОД через кожні 8 год протягом 6-10 днів).
