У цьому відношенні необхідно пам'ятати наступні три положення:
а) якщо поворот на ніжку проводиться з головного передлежання, то завжди слід зводити ніжку, звернену до черевної стінки матер і, т. е. лежить догори (мається на увазі положення роділлі на спині). При цьому позиція і вид плода значення не мають.
Трохи інакше йде справа при повороті на ніжку при поперечному положенні. В цьому випадку для правильного вибору ніжки істотним є вид плода, а позиція значення не має;
б) при передньому виді (спинка плода повернена до черевної стінки матері) слід зводити нижележащую ніжку, тобто ніжку, розташовану ближче до спинної поверхні матері. У цьому випадку низведенная ніжка завжди повинна опинитися під лоном, а при подальшому просуванні плода спинка його також повернеться кпереди (рис. 10);
Рис. 10. Операція внутрішнього повороту плоду на ніжку. При спинці, звернена кпереди, захоплюється ніжка, що лежить ближче до спинної поверхні матері.
Рис. 11. Операція внутрішнього повороту плоду на ніжку. При спинці, зверненої до заду, захоплюється ніжка, що лежить ближче до черевної поверхні тіла матері.
в) при задньому вигляді (спинка плода повернена до спинної поверхні матері), навпаки, слід зводити вышележащую ніжку, тобто ніжку, розташовану ближче до черевної стінки матері. Як і в попередньому прикладі (з переднім видом), ця ніжка також опиниться під лоном, а в подальшому і спинка плода повернеться кпереди (рис. 11). До такого вибору ніжки слід прагнути як правило. Однак акушер не завжди може бути впевнений, що вибір ніжки здійснено правильно. Якщо помилка буде помічена, то можна поступити наступним чином: потяг за ніжку або припинити, розраховуючи на мимовільне виправлення помилки, або продовжити потяг плода за ніжку до повного повороту, сподіваючись на те, що зазначені вище ускладнення не виникнуть. Поворот плода вважається закінченим тоді, коли колінний суглоб низведеної ніжки виявиться нижче статевої щілини.
З цього моменту тазовий пояс плоду щільно вступив у вхід тазу матері, і зміна цього положення плода зазвичай не відбувається. Іноді поперечне положення при збереженні рухливості плода може ускладнюватися випаданням ручки. Таке становище, однак, не завжди служить вказівкою на наявне «запущене поперечне положення», так як останнє характеризується не тільки одним явищем випадіння ручки. У подібному випадку (випадіння ручки із збереженням рухливості плоду) поворот плода відбувається так само, як це описано вище, але з відомою обережністю. Випала ручку при цьому заправляти назад в матку не слід. Потрібно накласти на неї петлю з стерильного марлевого бинта і при повороті плода її злегка притримувати. Таке, досить легке, утримування випала ручки за бинт створює більш сприятливі умови її розташування, так як після повороту вона розташовується уздовж тулуба і не закидається за головку. Однак енергійне утримування випала ручки заважає повороту і може виявитися небайдужим для плода. Якщо поворот плода здійснений при повному розкритті зіву (як уже говорилося), то слідом за ним слід приступити до його отримання. Якщо ж повного розкриття зіва до моменту повороту не настав, то необхідно обмежитися тільки одним поворотом, так як вилучення плоду при недостатньому (неповному) розкритті зіву небезпечно як для матері, так і плода.
