Техніка введення кольпейринтера (також і метрейринтра) полягає в наступному:
1) лікар готує свої руки, як перед будь-якою іншою операцією;
2) породілля укладається на край ліжка з зігнутими ногами в тазостегнових і колінних суглобах;
3) зовнішні статеві органи жінки готуються миттям дезинфікуючим розчином, спиртом і йодом;
4) дзеркалами розкривається піхву;
5) балон, згорнутий на подобу сигари, захоплюється щипцями (рис. 9,6) і вводиться в піхву до рівня шийки матки (метрейринтр вводиться в порожнину матки, за внутрішній зів, всередину амніотичної порожнини, при його введенні кульовими щипцями утримується шийка матки);
6) щипці знімаються, одночасно віддаляються дзеркала - балон залишається у піхві;
7) за допомогою шприца Жане балон через відвідну трубку заповнюється необхідним за обсягом кількістю рідини, після чого кран перекривається;
8) породілля укладається на своє місце.
Неодмінною умовою, при якому введений кольпейринтер надасть необхідну дію, є наявність родової діяльності і згладженої шийки матки.
У чому полягає механізм дії кольпейринтера, стосовно до даних умов? Основна мета, до якої ми прагнемо, застосовуючи кольпейринтер, зводиться до захисту плодового міхура від несвоєчасного розриву.
Ми вже говорили, що при відсутності передлежачої частини, як це спостерігається при поперечному положенні плода, не відбувається роз'єднання навколоплідних вод на передні і задні. Це призводить до того, що при кожній сутичці води спрямовуються донизу і, давлячи на нижній полюс оболонок, розтягують їх. Оболонки, налиті навколоплідними водами, не зустрічаючи опори знизу, випинає в просвіт піхви і розриваються задовго до закінчення першого періоду пологів. Якщо нижнього полюса плодових оболонок створити опору, яка повністю закриє собою розкривний зовнішній зів матки, то оболонки не будуть стоншується і відчувати надмірне тиск з боку вод. Тоді при кожній сутичці підвищений тиск всередині плодових оболонок буде рівномірно розподілено на всі стінки матки і нижній полюс плодового яйця уберегтися від розриву. Роль такої опори і відводиться кольпейринтеру. Але, крім цього, кольпейринтер виконує й іншу, не менш важливу роль.
Розрахований за своїм обсягом рівним обсягом головки, доношеної плоду, кольпейринтер, поступово народжуючись, розтягує м'які тканини родового каналу. Готуючи таким чином шлях для просування плоду, він сприяє більш швидкому і легкому його народженням, особливо для подальшого просування голівки. Будучи введеним в піхву і розтягнутим рідиною, балон забезпечує тиск на шийку матки, склепіння та стінки піхви, тим самим зумовлює подразнення нервових вузлів і сплетень, закладених навколо шийки матки в парацервикальной клітковині (ganglion cervicale, plexus hypogastricus), і, таким чином, підсилює родову діяльність.
Як слід поступити і яка повинна бути тактика, якщо води відійшли при відносно малому відкритті зіва (2-З п.п.)? У цьому випадку збереження рухливості плода буде пов'язано із збереженням залишилися вод.
Виникає надзвичайно складна акушерська ситуація, при якій, в силу малого відкриття зіва, акушер позбавлений можливості негайно закінчити роди.
Подальше відходження навколоплідних вод, як вам вже відомо, призведе до виникнення запущеного поперечного положення плода з усіма небезпечними наслідками для здоров'я матері і життя плода.
