У зв'язку з цим, чим швидше плід буде народжений, тим менше змін настане в організмі в результаті порушень плацентарного кровообігу. Витяг плода після його повороту при повному розкритті зіву істотно і для матері. Хоча при операції повороту дотримується сама ретельна підготовка рук акушера, тим не менш в матку з піхви вноситься інфекція. Швидке спорожнення матки забезпечує менше умов для генералізації інфекції. Крім того, беручи до уваги, що ця операція проводиться під наркозом, бажано і пологи закінчити при цьому ж стані породіллі. Прокинувшись, жінка дізнається, що пологи закінчилися, і їй не доведеться більше відчувати хвилювання. Стан душевного спокою буде мати певне значення в благополучному перебігу післяпологового періоду після пережитих ускладнених пологів. Всі ці обставини диктують необхідність приєднати операцію екстракції плода після проведеного внутрішнього повороту при повному розкритті зіву.
Правила техніки з витягання плоду полягають у наступному:
1. Після закінчення повороту плоду, тобто з моменту появи колінного суглоба низведеної ніжки, триває подальше її отримання до моменту врезиванія сідниць. При цьому чим більша частина ніжки вилучена, тим більша поверхня її захоплюється руками акушера.
2. Після врезиванія сідниць потягом за народжену ніжку і за паховий згин другий, ще не народженої ніжки витягують тулуб. При цьому з народженням тулуба до пупкового кільця легко може бути виведена друга лежить ззаду ніжка.
3. За звільнення другий ніжки обидві ніжки захоплюються так, щоб чотири пальці кожної руки акушера лягли на передню поверхню стегон, а великі пальці - на крижі плода (обережно з тиском пальців на животик плоду! У новонароджених відносно велика печінка, і її легко можна травмувати). Тракції виробляються на себе, з деяким нахилом донизу доти, поки в статевої щілини не здасться нижній кут лопаток плода. На рис. 13, 14, 15 і 16 схематично показані деякі етапи цієї операції.
 Рис. 13. Операція. Витягання плоду за тазовий кінець. 1-й момент. |
 Рис. 14. Операція. Витягання плоду за тазовий кінець. 2-й момент. |
 Рис. 15. Операція. Витягання плоду за тазовий кінець. 3-й момент. |
 Рис. 16. Операція. Витягання плоду за тазовий кінець. 4-й момент. Правильне загарбання сідниць і стегон при витягу плоду. |
Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
