Отже, до числа причин, що сприяють такому освіту, можуть бути віднесені наступні:
а) багатоводдя, при якому це положення зустрічається в 10%;
б) неправильна форма тазу і звуження його розмірів, при якому поперечне положення зустрічається в десять разів частіше, ніж при нормальному тазі;
в) передлежання плаценти, при яких поперечне положення зустрічається в 16,8 %;
г) вади розвитку матки (сідлоподібна або дворога матка);
д) наявність у вагітної великого плоду.
Діагноз неправильного положення плоду часто може бути поставлений навіть і при звичайному огляді живота вагітної. При цьому звертає на себе увагу своєрідна форма живота, з розширенням його в поперечному напрямку (бочкоподібна). Діагноз легко підкріплюється зовнішнім дослідженням, при якому передлежачої частина не визначається, а голівка пальпується в одній стороні матки, а тазовий кінець в інший.
Однак при багатоводді, особливо в гладких жінок, і при пружною черевній стінці в розпізнаванні поперечного положення можуть зустрітися відомі труднощі.
Внутрішнє дослідження при наявності у жінки поперечного положення потрібно проводити особливо обережно, щоб не порушити цілості плодового міхура. Слід пам'ятати, що до тих пір поки цілий плодовий міхур, поперечне положення не загрожує ні матері, ні плоду, так як всі ускладнення пологів виникають тільки після відходження вод.
Внутрішнім дослідженням має бути надано дещо інше значення, якщо у породіллі відійшли води. У цьому випадку не тільки підтверджується діагноз поперечного положення плода, але встановлюються і інші важливі сторони цієї патології, а саме: позиція, вид, ступінь вколачивания плічка і ін. В подібній ситуації точна діагностика стану грунтується головним чином на внутрішньовенному дослідженні.
На відміну від поздовжнього позицію плода при поперечному положенні прийнято визначати не за розташуванням спинки, а по голівці. Якщо голівка плода звернена в ліву сторону матері, то говорять про першої позиції, якщо в праву - про другий. Визначення виду залишається таким же, що і при подовжньому: при розташуванні спинки вперед (до черевної стінки матері) - передній вид, ззаду (до спинної поверхні матері) - задній вид. При цьому слід врахувати, що спинка плода ніколи не буває зверненої суворо кпереди або строго назад, вона завжди одночасно звернена або кілька догори, або кілька донизу.
Протягом вагітності при поперечному положенні мало чим відрізняється від перебігу її при нормальному положенні плода. Про те, що є неправильне положення, вагітна не завжди знає, якщо вона недостатньо уважна до форми свого живота. Багато хто з числа таких вагітних припускають про це, але це зазвичай встановлюється лікарем. Слід зазначити, що до 7 місяців вагітності таке положення не представляє великої рідкості і не повинно викликати тривоги, так як об'ємні співвідношення між величиною плода та кількістю навколоплідних вод до цього терміну таке, що плід вільно може змінювати своє положення. Однак вагітні, які мають таке положення плоду, вимагають більш уважного спостереження в умовах жіночої консультації. Наявність поперечного положення плода після 7 місяців є вже більш стабільним і воно тим визначенішим виявляється, чим ближче до кінця термін вагітності. Після 7 місяців вагітності рухливість плода робиться більш обмеженою. З цього моменту неправильне положення плоду може закріпитися. Лікарське спостереження і систематичний контроль за такою жінкою повинні бути особливо ретельним і вагітна по досягненні 34-36 тижнів повинна бути спрямована в акушерський допологовий стаціонар. На цьому терміні вагітності виправлення становища шляхом зовнішнього повороту (по Архангельського) ще можливо. Якщо за якихось обставин вагітна на цьому терміні вагітності не була направлена в стаціонар для виконання профілактичного повороту, то вона обов'язково повинна бути поміщена в стаціонар принаймні за 2 тижні до передбачуваної дати пологів з тим, щоб можливо було продумати план ведення пологів і своєчасно вжити необхідну акушерську допомогу вже в умовах стаціонару.
