В очікуванні приїзду ще одного досвідченого ангиохирурга, однією рукою утримую стінки розірваної вени, а другий намагаюся навести хоча б елементарний порядок в рані. Ніщо не вислизає від моїх очей. Трохи здивований виникли в операційній дуже тихим пожвавленням і навіть посмішками на деяких обличчях. Виявляється, знову з'явилася можливість прямого переливання крові за рахунок моїх студентів-п'ятикурсників. Вони прийшли на лекцію, яку я повинен був їм читати і, дізнавшись про це, вирішили нам допомогти. Шістдесят студентів безоплатно віддали свою кров для прямого переливання, що і вирішило сприятливий результат того, що сталося, допомогло врятувати Рафаеля від смерті. Будучи незабаром після цього в закордонному відрядженні, я розповів про те, що трапилося моїм закордонним колегам. Вони зізналися, що таке може бути тільки у нас. У них безкоштовна, добровільна здача крові нереальна.
А ось і Ч. Він удруге приходить до мене на допомогу. Мені подобаються його рішучість, швидкість, впевненість у своїх діях. Відчувається майстер.. В процесі широкої ревізії місць ушкодження кровоносної судини Рафаель втратив масу крові. Загальна крововтрата склала близько двадцяти п'яти літрів. Чотири рази артеріальний тиск знижувався до нуля, багато хвилини воно було дуже низьким. Всі спроби вельми досвідченого ангиохирурга ушити рану в стінці вени успіхом не увінчалися. Більше того, друга клубова вена також виявилася розірваною. Очевидно, це стало наслідком багаторазових спроб виділити судини з рубців. До кінця дев'ятого години з моменту операції стан Рафаеля стало критичним. Було прийнято рішення піти на перев'язки обох клубових вен, що рівноцінно перев'язці нижньої порожнистої вени. Розуміючи всю небезпеку такого кроку і можливість сумного результату, здійснюємо намічене. Масивна кровотеча зупинена. На жаль, основне завдання, яке ставилося перед ангиохирургами, виявилася не вирішеною - відновити прохідність клубової вени не вдалося.
Ініціатива ведення операції знову переходить в мої руки. З жахом дивлюся на цю, уявну безмежно великий, післяопераційну рану. Видаляю з неї залишки вилилась крові та її згустки. При огляді рани, ревізії її з'ясовується, що очеревина, в яку укладені органи живота, розірвана на значному протязі в поперечному напрямку. Це результат дій при спробі вивільнити кровоносні судини з рубцевого полону. Сантиметр за сантиметром вшиваю розрив в очеревині. Нарешті, цілість її відновлено. Дивлюся на рану і здається мені, що ніколи не закінчу цю операцію. Але це тільки мить!
Беру себе в руки. Мабуть, позначається час перебування за операційним столом. Обережно підходжу до сформованого мною вікна в тілах поперекових хребців. Тут все в порядку. З консервованої кістки, взятої в кістковому банку, в мене знаходиться трансплантат, за формою відповідний зробленому вікна, але значно тонше в передньо-задньому напрямку, яким і прикриваю дефект в тілах хребців. Товщина цього трансплантата така, що він значно тонше поперечника тіл хребців, у яких сформовано дефект, тому він ні за яких обставин не звузить просвіту хребетного каналу. Пошарово вшиваю передню черевну стінку. В рану вводяться антибіотики. Накладається асептична пов'язка.
Незважаючи на все, до кінця цієї неймовірно виснажливою, важкою і важкою для пацієнта операції артеріальний тиск у Рафаеля стійко утримується на 115 мм ртутного стовпа. Просто диво якесь! І повірити важко. Та яке ж диво? Просто це мистецтво і майстерність моєї Ніни. І в цей раз, як завжди, вона показала себе молодцем. Життям своїм Рафаель буде зобов'язаний тільки їй!
Майже впевнені в тому, що судинна недостатність внаслідок перев'язки великих вен позначиться досить скоро, якщо Рафаелю вдасться зберегти життя, обговорюємо з Ч., як будемо поступати в різних ситуаціях, що зробимо. На цьому і розлучаємося. Рафаеля відвезли у відділення реанімації під контроль і спостереження.
