Загальні причини виникнення остеохондрозу відомі. Розпізнавання його теж не представляє труднощів для досвідченого лікаря. Лікувати його ми вміємо і взагалі-то лікуємо добре. Мені хотілося б підкреслити тільки хибність уявлення про те, що лікарі-вертебрологи прагнуть «схопити» будь-якого пацієнта з міжхребцевим остеохондрозом і обов'язково прооперувати його. Абсолютно невірно!
Насправді ж оперують тільки тих пацієнтів, яким тривалий неоперативне лікування не допомогло. Тільки так і ніяк інакше! Звичайно, бувають категорії пацієнтів, зволікання з операцією у яких злочинно. Ось тут чекати не можна і операція повинна стати першим і єдиним методом лікування, але це справа інша. Загалом, я б сказав, що міжхребцевий остеохондроз, з точки зору діагностики і лікування, не представляє принципових труднощів. Є інші проблеми: профілактичні та організаційні.
А ось сколіотична хвороба має безліч важких, складних і невирішених проблем.
Цією хворобою теж займається моя клініка вертебрології. Хвороба масова. Сидиш на консультативному прийомі і тягнуться один за іншим маленькі діти (в тому числі і грудні), підлітки, юнаки і дівчата, школярі і студенти, чоловіки і жінки, дорослі і навіть літні! У всіх сколіоз. І здається, що немає цього страждання кінця і краю, що весь світ наповнений нещасними, искареженными тілами і долями. Я, звичайно, розумію, що вони концентруються у мене, але і розуміючи це, все ж не можу відмовитися від уявлення про те, що кількість таких пацієнтів зростає. Безсумнівно, частково це можна пояснити доступністю лікування, пропаганди медичних знань, підвищенням культури населення. Але все ж...
Так от, існують різні види сколіозу. Причину виникнення частині з них ми знаємо, у всякому разі думаємо, що знаємо. Так, скажімо, вроджені виникають тоді, коли у хребті людини є вроджене каліцтво, відхилення від норми - аномалія, найчастіше у вигляді бічного клиновидного хребця. Побачивши на спондилограмме пацієнта цей самий клиноподібний хребець, ми стверджуємо, що сколіотична хвороба - наслідок цього аномалийного хребця. Чи Так це насправді - інше питання, але є субстрат, що відрізняє хребет даної людини від людини звичайного, нормального в сенсі анатомічної будови, яким можна і, мабуть, треба пояснити виникнення хвороби.
Самі ж тяжкі форми сколіотичної хвороби, найбільш масові виникають на тлі абсолютно нормального хребта. Чому вони виникають, якщо сказати чесно, ми не знаємо. І до яких хитрощів ми б не вдавалися, які б робочі гіпотези про походження цієї форми хвороби не висунули, наші знання про причини виникнення ідіопатичного сколіозу вперед майже не просунулися.
Тисячами дослідників різних спеціальностей і напрямків ведеться пошук причин виникнення сколіотичної хвороби - його ідіопатичною форми. Немає сумніву, що наше уявлення про цю хворобу розширилося і продовжує розширюватися. Але все ж ми знаємо про неї недостатньо, настільки недостатньо, що часто здається, що нічого не знаємо і досі стоїмо перед сколіозом, як колись висловився Генріх Іванович Турнер, один з основоположників вітчизняної ортопедії, «низько схиливши голову».
Незважаючи на незнання причини виникнення сколіотичної хвороби, ми навчилися її лікувати. Звичайно, якби була відома справжня причина її виникнення, лікування було б спрямоване на усунення, викорінення цієї причини. Але на жаль! Тому основним методом сучасного лікування сколіотичної хвороби є усунення виниклої або там, де це можна, попередження виникнення деформації хребта - одного з найважливіших, мабуть, симптомів хвороби, що породжує всі подальші зміни в організмі хворої людини, властиві цій хворобі.
