Лежить у мене на рецензії робота, надіслана нашим всесоюзним журналом. Написана вона доцентом нашої клініки, який за сімейними обставинами змушений був виїхати в інше місто. Працює він в клініці інституту міста. Працює добре. Хлопець тямущий. У всякому разі був розумним. В роботі описується його новий метод лікування хребта. Він нов почасти тим, що «автор методу» з'єднав в одну операцію дві - мою операцію часткового заміщення тіла зламаного хребця і задню фіксацію металевими пластинками - відому операцію, давно описану в літературі, в тому числі і мною, ще в 1963-1966 роках.
Міша (так звуть доцента і вже, мабуть, для мене він назавжди залишиться Мішею!) все це чудово знає. Той «занурювальний» передній спондилодез, який він описує як «свій метод», заснований на принципах моєї операції, яку багато років тому я назвав «подвязочным спондилодезом». І про це Міша добре знає, так як інший мій доцент Гена захистив по цій операції свою кандидатську дисертацію. Всі інші деталі операції теж запозичені у мене - і висота трансплантата на 2-3 міліметра більше, ніж висота дефекту, і занурення трансплантата в дефект на 2-3 міліметри глибше, ніж передня поверхня тіл хребців і дещо інше.
Трохи відволікся я від переломів хребта, торкнувшись проблеми наукові та виховні! Але це теж корисно і навіть необхідно знати. Лікар - людина, якій притаманні і доблесті, і вади.
Переломи хребта - складна і важка проблема. Більшість їх виникає при надзвичайних подіях - залізничних аваріях, автокатастрофах, дорожньо-транспортних пригодах, в шахтах, на лісосіках і в інших подібних ситуаціях. Трапляється біда. Важко дивитися на таких потерпілих під час операції. Але ще прикріше, коли доставляються в клініку з важким ускладненим пошкодженням шийного відділу хребта п'яні нирці, яких в клініку щороку надходить тридцять - тридцять п'ять чоловік. Боляче і прикро тому, що їх могло не бути.
Наполегливо і мною клініка працює над питаннями активного і ефективного лікування різних видів ушкоджень хребта. І дечого ми домоглися! Про це мова попереду.
Крім трьох названих мною вузлових проблем сучасної вертебрології (дистрофічні хвороби хребта, сколіотична хвороба і пошкодження хребта), існує безліч інших. Їх безліч - різні, а от клінічні та рентгенологічні прояви часом настільки схожі, що розрізнити їх може лише дуже досвідчений очей.
Запросили мене подивитися хворого чоловіка в один з найбільших міст Уралу. Прилетів туди, питаю докторів, в тому числі й професори, які спостерігали цього хворого (до речі, дуже шанованої людини. Героя Соціалістичної Праці, Генерального директора одного з найбільших металургійних виробництв Уралу): «Від чого лікуєте? Що з хворим? Адже у Вас тут своїх клінік повно і фахівців теж?» Відповідаю!, що лікують від туберкульозу хребта, впевнені в діагнозі, а от лікування не допомагає.
Оглядаю пацієнта. Великий чоловік 58 років. Турбують болі. Болі постійні. Посилюються ночами. У спокої не зникають. Уважно оглядаю і обмацую місце хвороби. Розглядаю спондилограммы. Немає нічого схожого на туберкульоз хребта. Абсолютно очевидна пухлина, але яка? Це я можу вирішити тільки після детального обстеження та спостереження в клініці.
Як бути? Як не поставити в незручне становище своїх уральських колег, яким би слід всипати?
Пропоную, попередньо погодивши з місцевими лікарями, пацієнту поїхати в клініку на обстеження і, якщо виявиться потрібним,- на лікування. Пацієнт охоче погоджується. Я оперував його з приводу однієї з найбільш злоякісних пухлин, що вражають хребет. Він виписався з клініки в хорошому стані. Болі залишили його. Від метастазів пухлини він помер через рік після операції.
