Ваш хребет

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Нескінченні трагедії. Кожен пацієнт - трагедія. Ось молода мати привела крихітну донечку з виразним викривленням хребта і грудної клітки на грунті вродженої сколіозу. Мама водить дочку по лікарням і поліклінікам вже два роки. Одні радять масаж, інші - почекати, поки дитина підросте, треті - нічого не радять. А хвороба прогресує - викривляється хребет, «росте» горб. Будь мама довірливі до словами лікарів, вона чекала, поки виросте дочка - потвора, якої вже й допомогти-то буде не можна. Добре, що вона прийшла до мене. Чи зможу я тепер в повній мірі запобігти біді, навислу над дівчинкою, покаже майбутнє, але буду намагатися всіма силами, всіма знаннями, всім своїм умінням хірурга та лікаря.
Ось дуже здалеку родичі привезли молоду жінку. Вона не може ходити - паралізовані ноги. При розпитуванні з'ясовую, що ще будучи дівчинкою-підлітком вона страждала сколіотичною хворобою - боковим викривленням хребта. Бігала як всі діти. Ходила в школу. Ні на що не скаржилася. Закінчила десятирічку. Мала місце деформація її особливо не турбувала. Працювала. Жила в селі.
На початку третьої декади життя якось звернула увагу на слабкість в лівій нозі, що виникла після тривалої ходьби, яка незабаром пройшла. Значення цієї події не надала. Продовжувала жити і працювати як раніше, а два роки потому раптом «зависла» ліва стопа, з'явилася кульгавість. Чекала, сподіваючись, що мине, як вже було одного разу, але не пройшло. Слабкість у нозі поширювалася догори. Звернулася до лікаря, який призначив масаж, тепло, дав ліки. Краще не ставало. Почала проявлятися слабкість і на правій нозі.
Лікувалася в різних лікарнях - районної, обласної. Лікування не допомагало. Втратила можливість стояти і ходити без сторонньої допомоги, а потім перестала ходити взагалі. Така сумна історія хвороби.
При огляді цієї молодої жінки я виявив сколиотическое викривлення грудного відділу хребта і млявий параліч ніг. Для мене було абсолютно очевидно, що у пацієнтки виникло ускладнення сколіотичної хвороби у вигляді так званої спондилогенної мієлопатії, суть якої полягає в тому, що у викривленому хребетному каналі розтягується і стискається який там знаходиться спинний мозок. Внаслідок перерозтягнення і здавлення живлять його артеріальних судин він позбавляється кровопостачання, гинуть його тканини, через нього перестають проходити розпорядження з рухових центрів кори головного мозку до м'язів. Виникає параліч. По мірі того, як позбавляються кровопостачання все більші й більші ділянки спинного мозку, параліч охоплює спочатку стопу, потім всю ліву ногу, а потім і праву.
Я прийняв болючу для оперативного лікування, відмінно розуміючи, що навряд чи зможу їй допомогти. Минуло багато часу - в стані паралічу ноги хворий знаходилися більше двох років. А мій досвід показує, що при такому захворюванні операція майже завжди має сприятливий результат, якщо здійснюється не пізніше, ніж через рік з моменту виникнення паралічу. Якщо ж проходить більше року, впевненості в успішному результаті немає. А тут - більше двох років...
З гіркою образою і жалем я подумав (вже вкотре!) про те, як погано лікарі загального профілю, так і фахівці-невропатологи розбираються в наших пацієнтів, у питаннях вертебрології. А адже якби оперативне лікування було зроблено своєчасно, то ця молода жінка видужала і встала на ноги і не просто встала, але й ходила, бігала! Адже не один десяток подібних пацієнтів пішли з моєї клініки на власних ногах! Звернули б увагу батьки хворої на викривлення тулуба, на відміну своєї дівчинки від її ровесниць своєчасно, може і не виникло б непоправної трагедії!
Я переконаний, що питання естетичного аспекту у моїй спеціальності повинні зайняти таке ж чільне положення, як позбавлення від болю, відновлення втрачених функцій, працездатності і інші подібні найважливіші проблеми вертебрології.