Аналогічним чином виглядали і всі інші сполучнотканинні освіти заочеревинного простору. Макроскопічно (на око) побачене відповідало тим уявленням, які складалися про передбачуване захворюванні. Я иссек два шматочки сполучнотканинних заочеревинних утворень і відправив їх у патологоморфологическую лабораторію для дослідження. Далі протягом чотирьох міжхребцевих дисків, починаючи з диска, розташованого між дванадцятим грудним i першим поперековим хребцями, я розсік в поперечному напрямку змінену передню поздовжню зв'язку, фіброзні кільця міжхребцевих дисків і самі диски. Так вперше була здійснена запропонована мною тепер вже більше двадцяти років тому операція, названа сегментарної вертебротомией. Після ушивання післяопераційної рани женино тулуб з виправленою кіфотичної деформації хребта було фіксовано гіпсовим корсетом.
Післяопераційний період пройшов спокійно, без будь-яких ускладнень. Мені ж треба було вирішити, як вчинити в подальшому?! Завершити цією операцією лікування, означало майже напевно отримати рецидив кіфотичної деформації хребта, тобто повторне утворення горба. Адже в процесі операції не були, та й не могли бути усунені причини хвороби. Процес в заочеревинному просторі - прогресуючий фіброз - зберіг свої позиції і, безсумнівно, буде продовжуватися, можливо навіть більш активно, ніж до операції. Він обов'язково постарається взяти реванш та повернути втрачені позиції. Як запобігти цьому? Мені думалося, що якщо стабілізувати хребет протягом колишньої деформації, то утворився потужний кістковий блок у вигляді зрощення задніх відділів хребців, розташованих на протязі колишнього викривлення, зможе запобігти повторне викривлення хребта. Так я і вчинив.
Через три тижні після операції, коли Женя досить зміцнів і накопичив сили, я зробив йому операцію так званого заднього спондилодезу, в процесі якої на оголені дужки нижніх грудних і верхніх поперекових хребців, що знаходяться в області колишнього викривлення, на підготовлену «материнську грунт»- оголену губчасту кістку дужок - були покладені кісткові саджанці - трансплантати з консервованої кістки. Ці саджанці «вживили» в материнське ложі хребта, сформувавши міцний кістковий моноліт, який міг протистояти силам згинання, породжуваним рубцевим забрюшинным процесом. І цю операцію Женя переніс добре, без ускладнень. Ось вже чотири роки Женя здоровий. Це юнак зі стрункою, цілком звичайною фігурою.
Лордоз найчастіше з'являється тоді, коли в силу якихось причин передні відділи хребта обганяють у рості задні. Лордотические деформації виникають з причин, кроющимся поза межами хребта. Нерідко першопричиною є потужний тонус (напруга) задніх м'язів спини, які за аналогією з тятивою лука вигинають хребет кпереди, стягуючи його задні відділи, а також параліч або парез (частковий параліч) передній мускулатури хребта. Дуже часто лордози спостерігаються при міопатії - ураженнях м'язової системи.
Лордози іноді таять в собі значну загрозу для пацієнта, особливо при сколіотичній хворобі. Більшість викривлень грудного відділу хребта протікає з кіфотичної деформації, тобто грудний відділ хребта викривляється не тільки в бік, скажімо, вправо, але і ззаду. А от у деяких пацієнтів, особливо субтильних високих дівчат, нерідко грудний сколіоз поєднується з лордозом, що дуже несприятливо. Викривлення хребта вперед - лордозирование - додатково зменшує і без того недосконалий об'єм грудної клітки, що погано позначається на роботі легенів і серця.
Нарешті, сколіоз може виникнути при руйнуванні бічній частині тіла хребця або всього хребця. У цих випадках він зазвичай не досягає великих розмірів. Більш грубі форми сколіозу виникають при аномаліях розвитку хребта - його потворність. Особливе значення сколіоз набуває при сколіотичній хворобі, коли деформація хребта приймає надмірні форми, яку називають «хрестом сучасної ортопедії».
Існує ще один вид викривлень хребта - скручування його навколо вертикальної осі. Зазвичай цей вид викривлень поєднується з боковим викривленням при сколіотичній хворобі.
