Швидко опрацьовую шкіру живота зліва, покривають стерильною білизною і приступаю до другої операції. Розсікаю черевну стінку косим розрізом трохи вище лівого паху, відкриваю очеревину, відтягую її вправо і догори і відкриваю вершину кута, утвореного разогнутым хребтом. Так і є! Над вершиною виступу, утвореного тілами поперекових хребців, розплющена черевна аорта і просвіт її повністю перекритий! Беру широке кісткове долото і зрубаю вершину кісткового виступу. Натяг аорти зменшилася. Вона розправилася. Відновився її просвіт. Це підтверджують і мої помічники, стежать за пульсом на стопах, забарвленням і температурою ніг.
Причиною ускладнення, що виник у Миколи, з'явилися великий обсяг проведеної корекції і деякі анатомічні особливості будови черевної аорти, а також зрощення її задньої стінки з поверхнею тіл хребців, як раз на рівні зробленого мною розсічення хребта!
У процесі ліквідації виниклого незвичайного ускладнення народилася нова операція, яка була потім мною захищена авторським свідоцтвом.
Отже, і поперековий відділ хребта таїть у собі цілий ряд складнощів для хірурга-ортопеда, а операції на ньому чреваті ускладненнями і несподіванками.
Розказане мною про сусідніх з хребтом органах якоюсь мірою дає уявлення про складності і технічні труднощі доступу до його переднім відділам, які відчуває хірург, у процесі оголення, але це лише підхід до хребта! А саме втручання? Воно також загрожує цілим рядом труднощів, небезпек і реальних ускладнень. Цим і пояснюється те, що лише в останні двадцять п'ять - тридцять років стали здійснювати систематичні операції на хребті при цілому ряді його захворювань і ушкоджень. Безсумнівно, що до всіх порушених тут питань мені неодноразово доведеться повертатися. Про це мова попереду. Зараз же я хочу підкреслити, що чисто технічними труднощами, які виникають із-за особливостей анатомо-фізіологічного порядку, труднощі при оперативному лікуванні хвороб хребта не завершуються і не вичерпуються. Моєї спеціальності властиві й інші труднощі, яких не знають хірурги інших напрямків і галузей хірургії. Мова йде про зовнішньому вигляді хворого людини, про його схожість на звичайного нормального людини, про красу людського тіла. Ще великий мислитель минулого Аристотель стверджував, що краса і здоров'я пов'язані з досконалістю людського тіла, а Руссо вірив у те, що немічне тіло послаблює душу і панує над нею. Та хіба знайдеться на світі людина, якого не турбує і не турбує його зовнішній вигляд!
Коли людину оперативними методами лікують через захворювання якого-небудь внутрішнього органу, в тому числі і серця, йому абсолютно байдуже, як виглядає або буде виглядати в подальшому оперований орган. Хворого мало турбує, як зміниться зовнішній вигляд серця в результаті операції - після імплантації в нього штучних клапанів або ушивання дефекту в його перегородках. Йому важливо, щоб після неї зникли скарги, покращилося самопочуття, щоб він одужав. Це повністю задовольняє пацієнта, так як з хворого він перетворюється у здорової людини.
Моїм пацієнтам цього мало. Їм недостатньо відчути себе здоровими фізично. Їм недостатньо позбутися від болів і інших скарг, які виникають в результаті захворювання або пошкодження хребта. Звичайно, на худий кінець можна задовольнятися цим. Але, як правило, моїм пацієнтам цього мало. Вони, погоджуючись на оперативне лікування, прагнуть неодмінно змінити зовнішній вигляд, виправити недоліки свого тіла і в що б те не стало зробити його схожим на тіло звичайної людини. Чому? Та тому, що майже при всіх захворюваннях хребта змінюється вигляд людини, часом змінюється дуже значно, що робить його різко відмінним від виду звичайної нормальної людини. Це зміна помітно, часто помітно на відстані, видно навіть з-під одягу, і будь-які хитрощі, до яких вдаються мої пацієнти, щоб якось замаскувати свою обезображенность, не приводять до успіху.
