Ранок в операційній

Вона бачить зараз.
Вона про це не говорить і, може бути, цього не зрозуміла: занадто багато світла над нею. Непомірне, непосильне достаток світла...
Але ось що: що залишилася рогівка, без верхніх шарів і без самого верхнього - епітелію, що не має нині ні тієї правильної куполоподібної форми, ні тієї гладкою дзеркальної поверхні, як звичайно і як потрібно.
І великого зору тут, звичайно, поки немає.
Пучковська знову йде до столика біля вікна, бере другий блакитний очей, і ви чекаєте, що вона выкроит трансплантат такої ж форми, як віддалений мутний пласт - у вигляді місяця на збиток.
Нічого подібного: вона знаходить вузьке, в півтора або два міліметри шириною, півкільце - молодий місяць.
Вона вирізає цей клаптик з краю рогової оболонки трупного очі і, перенісши його до операційного столу, укладає теж по краю рогівки, так що ріжки місяця стикаються з залишеним здоровою ділянкою, а те й інше разом - прозорий вузький трансплантат і збережена вузька прозора смужка - оперізують весь коло прозорої рогівки.
Потім зовнішній край трансплантата пришивається шістьма швами до тієї облямівці, де рогівка переходить у склеру. Цей зовнішній край був вирізаний кілька товщі внутрішнього, зверненого до зіниці - там він зсередини скошено і сходить на немає.
Скоро казка мовиться... Але справа це, починаючи з того моменту, як Пучковська вдруге сьогодні взяла в руки скребець і пінцет, зайняло всього двадцять п'ять хвилин. Двадцять сім.
Операція закінчена.
«Як так! Щось ви упустили, - заперечать відразу ті, хто оцінив події, тут, в тиші, що відбуваються.- Як же закінчена? І збережений ділянку - в стороні від зіниці, і трансплантат - в стороні від зіниці, а що ж там, де зіниця?»
І проте ж, ви бачите: вже наклали пов'язку. На обидва ока, як зазвичай...
«Але адже і там, навпроти зіниці, зрізаний передній шар, так адже? Значить, там рана - як же залишати її непокритою? І це в центрі, у вирішальному для зору місці, в оптичній зоні!»
Потихеньку, потихеньку, не поспішаючи, з операційної по коридору направо, і там по лівій стороні палата. Нерухомість. Спогади і сподівання...
І ось, коли людина в повному спокої лежить в ліжку, починає діяти сама природа.
Через два дні, коли роблять першу перев'язку, ранова поверхня в центрі вже вкрита епітелієм, який насунувся з збереженого здорової ділянки. Це власний епітелій хворого, його організмом вироблений.
Правда, в цей термін (через два дні) рогова оболонка ще нерівна, і видно, що вона складена, як мозаїка: видно і цей здоровий ділянку, і чужа підківка-трансплантат, та центральна частина, де передні шари були; дійсно, зрізані і, дійсно, нічим не замінені - тут поки поглиблення.
Але це тільки початок: під покровом власного рогівкового епітелію йде повільна, але неухильна регенерація власної тканини.
Через 5-6 тижнів, коли хворого виписують, рогівка ще буває нерівномірної товщини, але коли він приїжджає пізніше, через рік, через два, то вже неможливо відшукати і розрізнити шматки колишньої мозаїки: рогова оболонка відновилася по товщині і по формі.
А вузенький трансплантат тим. часом несе сторожову службу: загороджує шлях рубцевої тканини, яка могла б знову нарости ззовні на рогівку. Що стосується долі самого трансплантата, то вона, як завжди, гадательна: треба ще минути запалення на третьої післяопераційної тижня, Але воно рідко буває після цієї операції, і взагалі не так турбує лікаря.
Після інших пересадок, будь то наскрізна або пошарова, основне - зберегти прозорість трансплантата: від того, чи збережеться його прозорість і наскільки, залежить, чи буде людина бачити і як.
Після периферичної пересадки інша справа: якщо трансплантат і помутніє, це не позначиться на зорі. Не вікно для світла, не йому стати і преградою. Роль його інша, роль важлива, але все-таки підсобна, і лежить він далеко від зіниці, на периферії.
А в центрі, в оптичній зоні - не чужинець, не варяг, покликаний з боку, а власна, своя, природою дана (вдруге!) рогівка.
Отже, на операції тільки запланували те головне, що станеться потім. Не вилікували, а лише створили умови для лікування, яке відбудеться само собою.

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40