Знаючи це,- а дещо вона знає,- медицина не хоче перешкоджати діям організму, а використовувати їх.
Коли вирізають пошкоджену ділянку кровоносної судини і замість нього вшивають м'яку тканину трубочку з синтетичного волокна, частково - з розчинного, розрахунок як раз на те, що трубочка обросте І проросте живою тканиною, і та частково навіть замістить яка розчиняється синтетичну. Природі дається тільки каркас, форма її нового творіння. І ці задуми, буває, вдаються; тоді через якийсь час стінка трубочки мало чим відрізняється від стінки посудини.
При аллопластике рогівки теж передбачається мирне і не без хитрощів співробітництво з природою. В опорній платівці прорізані три довгасті закруглені отвори (в імплантатах іншого типу - кілька круглих): розрахунок на те, що вони будуть заповнені, а поперечини між ними обплетені тканиною, і протез як би приросте, надійно закріпившись на місці.
Але головне в імплантаті - оптичний циліндр - вимагає для себе окремого положення. Його можна виготовити сітчастим, в ньому можна просвердлити отвори, він повинен залишитися як є, неизменившимся, незмінно прозорим, і всякі замаху на нього, будь-яка самодіяльність природи суперечить мети операції.
Але що, власне, робити тканини там, де вона стикається з оптичним циліндром? Утримуватися від діяльності? Від життя? До того ж верхній шар рогівки відчуває, очевидно, особливі труднощі з харчуванням. Рогівковий трансплантат, накладений поверх, нерідко розсмоктується... Коротше, саме тут, навколо оптичного циліндра, може початися подразнення, запалення, виразка тканини, утворюється воронка, і імплантат починає небезпечно висуватися назовні...
Це перша і найголовніша з можливих невдач: відторгнення імплантату.
Одного разу хворий повернувся в інститут після операції аллопластіка і заявив: «Приберіть мені цю аллочку». Імплантат ще тримався, але заважав. Довелося прибрати.
Але як же прибрати і що буде, якщо випаде: адже в оці наскрізний отвір! А це як раз невідомо. Наскрізного отвору, може бути, вже й немає. Воно, може бути, вже забите тканиною, розрослася позаду оптичного циліндра.
Що означає це розростання тканини? Чого домагається організм? Схоже на те, що він все-таки намагається инкапсулировать імплантат, огорнути тканиною. Все-таки, хоча імплантат помістили на його зовнішній межі і обидва кінця оптичного циліндра навмисне виведені з тканини: один в повітря, інший у вологу передньої камери.
Схоже на те. Але Пучковська прийшла до висновку, що зовсім не те - не так, як прийнято думати.
У давні часи, коли вони по невіданню вперто робили часткову наскрізну пересадку на опікових більмах, а трансплантат вперто мутнел, але міг і отторгнуться, вона бачила разросшуюся позаду нього плівку. Плівка була не тільки за трепанационным отвором, вона розташовувалася по всій задній поверхні рогової оболонки, повторюючи її форму. Може бути очей рятував себе, відгороджуючись від обпаленої, хворий рогівки?
І ось тепер, через багато років, вона побачила таку ж картину: не обростання тканиною стирчить всередину кінця оптичного циліндра - ні! Під рогівкою підлаштований ще один, такої ж форми, як вона, плоский купол, від кута до кута. Запасний. Око відгороджується від протеза і від рогівки, в якій протез, він замикається, оберігаючи себе. І дійсно, у разі відторгнення імплантату, зберігає себе!
Оскільки Пучковська дуже шанує людське око (надзвичайно поважає і, не схильна до перебільшень, тим більше до захоплень, про око говорить завжди з захопленням і з заздрістю: ну, мовляв, і бестія!), то вона і про це його подвиг висловлюється з повагою. Хоча в цих випадках, зводячи захисний купол - на жаль, не прозорий,- він губить її роботу.
