Само собою зрозуміло, лікар не варто покірно, опустивши руки, біля ліжка хворого - лікар же, зрештою, зобов'язаний діяти! - і вдається іноді запобігти, відтягнути, пом'якшити катастрофу.
Це частіше вдається з тих пір, як в руках у лікаря піпетка (або шприц) з кортизоном. Кортизон - серйозний супротивник запалень такого роду. Буває, що він бере верх відразу: на другий же день стихає роздратування, а судини, що проникли в рогівку, запустевают. І все-таки...
Все-таки часто доводиться визнати, що початковий результат операції перекреслений.
Дали людині виглянути у світ, а потім раптом знову світ втратив форми і фарби, і знову - тільки світло і темрява, як у перший день творіння.
Де ж тут, для цих хворих, перевага пошарової пересадки перед наскрізний? І так помутніло б, і сяк каламутніє... Що ж це - кінець?
Ні; на щастя, немає. Бо пошарову пересадку рогівки можна повторити. Не відразу, а через кілька місяців. Зрізати помутнілий трансплантат та накласти новий, прозорий. Можна навіть повторювати це не одного разу, в надії отримати, нарешті, результат, який не дався відразу: прозоре приживлення трансплантата.
Але повторити пошарову пересадку можна і тим хворим, у яких на першій операції свідомо не досягли зору, у кого глибокі шари рогівки теж виявилися каламутними.
Таким, як сьогоднішній хворий, Матвій Ш ст.
Я думаю, що йому теж зроблять операцію повторно. Не тепер, а через рік.
Що ж зміниться за рік?
Дещо може змінитися. Найтонший залишився шар його власної рогівки, прикритий трансплантатом, може за рік кілька прояснитися Чому - питання особливе; але так буває.
На це і Філатов розраховував.
Коли ідея меліорації бельм склалася у нього остаточно, він так уявляв собі результат меліоративної пересадки: рогівка («земля») складається з двох шарів, верхній - пересаджена рогівка, а нижній - власна, але змінилася, як би воспрянувшая частково рогівка хворого.
Далі, вважав він, слід через обидва ці пласта пробити наскрізний отвір, і вставлений туди трансплантат виявиться і у верхній і в нижній своїй частині у відповідному оточенні.
Тепер так не роблять: не роблять наскрізну пересадку після пошарової. Безпечніше зробити ще раз пошарову. Зрізають знову верхній шар, а це ж буде тепер трансплантат, і тут-то, коли його зріжуть, може виявитися, що він благотворно подіяла на нижній шар, залишений при першій операції.
Може, інакше кажучи, виявитися, що перша операція, не вдала в якості оптичної, вдалася як меліоративна.
Формула Гіппократа, якщо не помиляюся, така: «Допомагати або, принаймні, не шкодити». Сьогоднішня операція, бути може, і допомогла. Це з'ясується через рік.
Найтонший нижній шар, може бути, втішить ще й в тому відношенні, що кілька наросте за рік, стане товстіший.
Тоді заберуть не тільки трансплантат (той, який зараз Пришили), але вдасться, підчепивши гарпунчиком, зрізати і ще скільки-то із зміною власної рогівки, і ось тоді-то, після другої операції або, може бути, після третьої.,.
Я чув про хворого, якого оперували тричі, і тричі операція закінчувалася так, як сьогодні. Взялися оперувати в четвертий раз, і взялися неохоче, надій не було, хворий просив, «пішли на поводу». Оперувала Пучковська і була налаштована скоріше скептично, не як сьогодні, але, якщо вже взялася, діяла, як завжди, рішуче. І на четвертий раз був отриманий оптичний результат - зір.
(«А що я вам казав!» - сказав хворий.)
Причому остаточний результат, коли він потім приїхав на огляд, був дуже хороший, рідкісний: гострота зору вимірювалася десятими.
Наперекір долі і року, як говорили в давнину...
Не сотими, а десятими.
