Трепан, здається, не просік чисто обидва шару, там щось залишилося. А потрібно наскрізний отвір - через обидва шари. Ножицями вона виправляє його.
- Капає. Капайте.
«Ножиці» - це я переклав. Ніколи, який би не був темп, вона не скаже при хворому «ножиці». Їй і потрібні, втім, не прості, а такі інструменти називають іменами винахідників. Розкішне іспанське ім'я. Незрозуміле слово. " г Дайте мені пінцет.
І потім відразу:
- Імплант.
Пінцетом бере з стаканчика протез.
Прозорий стерженек, циліндрик, три міліметри в діаметрі. Так повинно бути - три; цей, по-моєму, ще менше. І приблизно такої ж висоти. А на циліндрик насаджена посередині спідничка - танталовая, діаметр сім, товщини майже ніякої.
Пінцетом вона просуває імплантат від краю рогівки між розділеними її шарами.
Циліндрик просунулся назовні в трепанаційний отвір. Він так і повинен трохи виступати над рогівкою.
Опорна пластинка (спідничка) лягла між шарами. Вона не плоска, а кілька куполоподібна - повторює кривизну рогівки.
А інший кінець циліндра тепер виставився всередину, в передню камеру.
Обидві його поверхні, і передня, яка над рогівкою, і та, звернена всередину очі, теж не плоскі, а обточены так, що прозорий циліндр має заломлюючу силу рогівки.
Але у Клавдії-до немає на цьому оці кришталика (а що його там немає за каламутній рогівкою - це заздалегідь намацав ультразвук). Тому, шліфуючи для неї оптичний циліндр імплантату, прикинули, приплюсували ще й заломлюючу силу кришталика.
Імплантат на місці.
Всі? Не знаю, може бути, Пучковська ще нашьет зверху рогівковий трансплантат: повний пошарове і теж з отвором, пробитим трепаном, в центрі. Так роблять для зміцнення імплантату - щоб його опорну пластинку утримували зверху два шари; щоб надійніше там сидів.
Ще шви по краю рогівки, де надріз.
Що ж сказати про цю операцію: вдалася вона або не вдалася?
Ах, якби це з'ясовувалося так відразу! Життя хірурга була б наполовину простіше... Але до кожної операції в загальному застосувати те, що ми говорили про периферичної пересадці рогівки: в ході операції тільки задаються умови організму. Тільки починається співпраця медицини і природи.
І якщо врахувати, що перша знає про другий не так вже й багато, а друга про першій - нічого, то завжди під питанням, як вони зрозуміють один одного.
У ході будь аллопластической операції ставляться такі завдання, які мовчазна природа знаходить, повинно бути, дивними.
Організм не любить чужих, говорили ми, маючи на увазі тканина, взяту від іншого людського організму. Але і пластмаса, і метал - явно не рідня.
Правда, для аллопластіка підбираються матеріали сумирні, «біологічно інертні», які не повинні викликати ні роздратування навколишніх тканин, ні загальної реакції організму. Але поява чужого речовини, якого б то не було, не може залишити організм байдужим. Він завжди відкриває проти нього добре організовані дії, намагаючись або розчинити його, або виштовхнути, або, якщо не можна виштовхнути, инкапсулировать, тобто ізолювати його, укласти в шкаралупу рубцевої тканини, відгородитися від нього.
