- Де незрозуміло, там і наука! - сказав Бушмич і, весело блиснувши окулярами, пройшовся своєю дорогою, а Легеза, дивлячись йому вслід захоплено і розгублено, думав: «Яка вірна думка!.. Але хоч би згадати для початку, що воно таке значить - симблефарон... Симблефарон. Ага, та це що-то про повіки!..»
Підійшла Пучковська. Філатову було сімдесят п'ять, і їй належало практично керувати цією молоддю. Вона заглянула в його папірець:
- А! Ось це якраз і моя тема!
Вона мала на увазі саме симблефарон - зрощення повік з очним яблуком.
Це буває після опіків очей (і після деяких хвороб), коли зруйнована слизова оболонка, що вистилає і очне яблуко, і внутрішню поверхню повік.
Часткове зрощення, або велике, або повне. Одного століття або обох очей. До того ж можуть зростися і віко з століттям, Коли вперше бачиш такого хворого, то перша думка: навіщо він тут, в очній клініці? Очі-то немає!
Око є, і це, може бути, очей, здатний бачити, але вже така перешкода між ним і світом,- стіна! Око замурований в рубцях. Одне око - або обидва ока.
Таких хворих дійсно не брали в очні клініки, а якщо брали, то потім шкодували, що взяли: занадто багато попередніх і недосяжних умов потрібно для того, щоб спробувати повернути їм зір.
Ними-то і займалася тоді Пучковська. Вона запропонувала операцію: зрощення розсікаються - скальпелем або ножицями повіки відокремлюються від ока, а потім поверхню очного яблука і внутрішня поверхня повік покриваються клаптями слизової оболонки, взятої з губи хворого.
Втім, слизову з губи використовували в подібних спробах і раніше. (Як легко образити попередників!) Особливості методу Пучковській саме в тому, що беруться окремі клапті для ока і для повік і що пришиваються вони біля основи століття (тобто всередині, у самій глибині) прямо до очному яблуку, до склери. А ті, що вистилають зсередини повіки, пришиваються ще іншим краєм до вільного краю повік.
При такому способі слизова не зморщується і не зміщується. Все-таки однієї операції може виявитися недостатньо, тоді через три тижні друга - не пот вторно та ж сама, а інша, коригуюча: Пучковська розробила цілу систему хірургічного лікування, яка охоплює всі випадки симблефарона, включаючи найважчі. Не можна сказати, що її система проста - для лікаря або для хворого. Але в кінці - майже завжди - успіх.
Але в кінці - початок. Я хочу сказати, що усунути симблефарон - адже це тільки початок успіху. Тому що вся система так побудована, щоб підготувати очей до відновлення зору.
І ось, коли око звільнений, коли повіки прийняли правильне положення і добре замикаються, повністю закриваючи очну щілину, тоді... Тоді може виявитися, що для зору нічого - або нічого суттєвого зробити не можна.
Але може виявитися... Так, саме у цих хворих, на цих, здавалося, безповоротно знівечених очах міг зберегтися на роговій оболонці, по краю її, маленький прозорий діляночку... Тоді - пересадка рогівки, притому надійна з пересадок.
Легеза тепер завідує відділенням відновної офтальмології (у побуті - «опікове»), куди, колишньому завідувачеві, Пучковській, почали брати і з тих пір безвідмовно беруть хворих з симблефароном. Він продовжує працювати над цією проблемою, якої зайнявся ще тоді, початківцям лікарем, допомагаючи своєму вчителеві.
Нещодавно закінчив нову велику роботу, в якій розглядається можливість брати слизову оболонку не від хворого, а трупну. Іноді це необхідно (слизова оболонка на губах хворого могла постраждати при тому ж опіку).
Ці нові прибульці, клаптики чужий слизової, як і слід було очікувати, не подобаються оці, і на третьому тижні після операції, коли з тканиною свого господаря він би вже примирився, очей протестує - і дуже різко... Але все-таки є така можливість - Легеза у цьому переконаний і це доводить.
Зараз у нього йде операція з приводу симблефарона - «колосальна операція на маленькому оці», як він сказав мені одного разу.
