(Щось подібне було з одним адреналіновим кроликом: гіпертензія якщо і була, то нечітка, нестрашна, але пішла екскавація диска зорового нерва... Ох, ці винятки! Вони аж ніяк не допомагають виявити правила!)
І можливо таке положення після операції, коли тиск приведено до норми, а глаукома йде своїм порядком...
Не можна заперечувати (і Філатов не заперечував), що так буває. Що ж сперечатися про відсотках. Такі хворі є, і анітрохи їх не втішило б, що їх мало. А їх чимало.
Пояснюють такий хід подій неустраненным важким станом судин, і в 1-му відділенні розробили цілу систему заходів, щоб поліпшити кровопостачання і живлення тканин ока. І все-таки...
Глибоке невдоволення собою - ось чого ніяк не можуть усунути займаються лікуванням глаукоми.
Поступаючи так, як велить досвід і знання, як ніби не мізерні, вони діють з усвідомленням недосконалості свого способу дій і з відчуттям його тимчасовості.
Противоглаукомной хірургії, яку відстоював Філатов, теж вже сто двадцять років, вона безперервно збагачується новими прийомами і вважається раніше надійним способом лікування, але я чую в Одесі, як і в Москві:
- А майбутнє - не за хірургією.
Тому що є переконання, що цей підхід до лікування хвороби не відповідає її сутності.
Це тільки поки... при нинішньому стані наших знань про даному захворюванні...
Про яке - про цьому?
Повно, так воно існує - це захворювання!
За багатоликістю глаукоми не ховається просто багато хвороб, разнствующих не тільки обличчям, але і душею? Але і причиною?..
Ми згадували сьогодні про експерименти, які підтвердили, що гіпертензія може виникати у відповідь на дію багатьох подразників зовнішнього і внутрішнього середовища.
Важко зараз сказати, чи підтверджують ті експерименти погляд, що і причин глаукоми - багато.
Взагалі ж це погляд дуже не новий, і про нього теж можна сказати, що до сьогоднішнього дня він зміцнів.
Людмила Дмитрівна Данчева багато років вивчає так звану «вторинну» глаукому.
Це важливо і з практичної, і з наукового боку, хоча в порівнянні з глаукомою «первинної», про яку ми з ранку толкуем, «вторинна» зустрічається рідко і відмінність має капітальне: її причина зазвичай відома.
Наприклад: рогівка, внаслідок її запалення, спаялась з райдужкою. При цьому передня камера, тобто простір між рогівкою і райдужкою, може зовсім загубитися.
Або: райдужка, внаслідок її запалення, злиплась зрачковим краєм з кришталиком. При цьому може вийти, що задня камера повністю ізольована від передньої.
Такі зміни в оці не можуть залишитися без наслідків!
Словом, та чи інша очна хвороба (а Данчева говорить прямо: будь-яка) може призвести до глаукоми як ускладнення, як явища вторинного.
Але у деяких хворих - у них це доказово - до глаукомі привела та чи інша хвороба за межами очі. Яка це глаукома? Розуміти її як первинну, оскільки очей до цього був здоровий? Так, але ж людина - не був! І у нього причина глаукоми - відома.
Звичайно, у інших хворих причина явно не та, а яка - невідомо. Але ж це поки що невідомо, а згодом...
