Не було мети завдати важкий опік. Войно-Ясенецький обережно припікав рогівку паличкою ляпіса.
Виникало помутніння, що йде вузькою смужкою від краю до центру рогівки; і по цій смужці від краю до місця розташування майбутнього трансплантата тяглося кілька гілочок кровоносних судин.
Через тиждень робилася пересадка на цьому оці.
Потім - ще через дві чи три - на іншому.
Експериментатор чекав, що відповідь організму на цей раз ще більш різким і певним. Були підстави чекати...
Але і він не очікував такої швидкої і лютої реакції.
Це була анафілактична реакція. Тільки не та загальна - анафілактичний шок, а місцева анафілаксія.
Про місцевої анафілаксії говорять у тих випадках, коли сенсибилизированному тварині вводять антиген, йому знайомий, не внутрішньовенно, а внутрішньошкірно. На місці уколу утворюється запальний осередок, він швидко ущільнюється, шкіра набуває траурну чорно-червону забарвлення...
Тепер же місцева анафілаксія була наслідком повторної пересадки. Дія її на трансплантат було сокрушающим.
Закон на те й закон, що писаний для всіх.
Для всіх писаний, не всіма читаний.
Рогівка - це та провінція, до якої закони не доходять.
І поки вона зберігає свою окремішність, своє імунологічну особливість, поки вона сама-то в організмі не цілком своя,- вона терпимо ставиться до чужого. До трансплантату від «такого». І навіть від «іншого».
До цього схиляє її, може бути, і те, що чужинець веде себе порівняно стримано: рогівковий трансплантат не має, мабуть, бурхливої антигенної активністю, бо і сам з такої ж провінції. При таких умовах «подібне» може майже зійти за свого.
Але всяка відособленість - штука відносна і неміцна. А все, що порушує отъединенность рогівки, все, що відкриває прямі шляхи від неї в кров'яне русло, все, що розхитує і сламывает гематоофтальмічний бар'єр,- все це залучає її до єдиного Закону організму: відрізняти своє від чужого, своє приймати, відкидати чуже.
Є події, здатні разом змінити її положення - скасувати природні привілеї рогівки. Зразок такої події - опік. Ось чому ми знову повернулися до нього.
Вранці ми говорили про сенсибілізації організму опіковими аутоантигенами. Що такий організм сприйме появу трансплантата (першого і єдиного) як дозволяє введення антигену - в тому немає нічого неможливого. Так, білки трансплантата - це інший антиген. Що ж, алергічна реакція може, очевидно, скластися і так: один антиген (опіковий) викликав сенсибілізацію, спалах викличе іншого.
Але хіба, крім цього, рогівка після опіку, оздоблена судинами, разбуженная і разбереженная сум'яттям запалення,- хіба може вона, якщо зроблена пересадка, чинити опір виходу антигенів з трансплантата і, отже, утворення антитіл, які для того і утворюються, щоб, гинучи, погубити трансплантат?
І через рік, коли зазвичай роблять пересадку... Це ми надто просто сказали: бельме нічого немає. Судини - є. І запалення... воно довго, довго там тліти.
Так хіба послеожоговое більмо - це не така ґрунт, на якому може і повинна процвести, притому в махровому вигляді, непомітна на інших грунтах тканинна несумісність!..
Ви бачите: невдачі - вчать.
