Те ж і з проблемою внутрішньоочних пухлин: лазер не скасував проблеми, це ясно. Але знищити пухлину, коли сидить так, що до неї інакше і не дістатися, як променем (а необхідно видалити, і не було раніше іншого виходу, як видалити очей), випалити її, поки невелика,- це він може.
Отже, лазер посів помітне місце в практиці, хоча нікого і не потіснив. І, можна думати, займе і більш помітне.
Я кажу: поставили апарат... Та це ж коли було! Де стояв один - і робота з ним мала відтінок священнодійства,- там тепер два, і в експериментальному відділі стоїть, і до всього - роблячи лабораторія, уставленная апаратами. Лазерами, але різними. І той червоний промінь, і зелений, і безбарвний... Появі цього буйноцвіття енергії в филатовском інституті вельми сприяла енергія Леоніда Андрійовича Линника, який тепер керує лабораторією лазерної коагуляції.
Звідки ж і тут це надихає, але разом і тривожне відчуття, що впевнені кроки - попереду, а зроблені - зроблені ледь не навпомацки?
Від тривожної неясності в один важливий пункті: як впливає промінь лазеру на тканини.
А що ж, власне... Хіба не ясно, що промінь виявляє свою міць тільки там, де є пігмент? Тому-то він і виробляє свої дії на дні ока, без сліду ковзнувши, як і личить світла, крізь рогівку та інші прозорі тканини. А його доцільно-злоблива дію на пігментовану тканину проявляється лише на її ділянці, де воно і повинно за задумом проявитися.
Так, але це найбільш загальна відповідь на загальні питання. Між тим запитань додається, і вони ускладнюються: практика, невдячна, підкидає. Наприклад, про це ділянці. Що таке коагулят? Слово, як послухаєш, зело вчене. А як подивишся, коагулят після електрокоагуляції - одне, після светокоагуляции - щось інше. Що відбувається з сітківкою в цій точці?
Потрібні ґрунтовні відповіді, що пояснюють вплив лазера на різні тканини ока різні ділянки їх, включаючи і ті, на які він зовсім і не повинен впливати. А якщо йдуть в хід ще й інші промені, так чи не тому, що вплив їх якесь інше!.. Експериментальної роботи додається, і вона ускладнюється. Справжній рух вперед неможливий без повернення до цього основного, до відправного пункту.
Не те адже думка почне відставати від можливостей техніки і поривів якнайшвидше вжити її в діло!..
Технічні новинки завжди вражають. І варто з'явитися новому технічному засобу в медицині - тут же неодмінно оголошується про «новому методі лікування». Ні багато ні мало.
На жаль, нова техніка може поєднуватися зі старими ідеями, новітня техніка - із застарілими ідеями і надлишок техніки - з браком ідей.
Професор Ростислав Костянтинович Мармур, керівник лабораторії ультразвуку, так і сказав мені, що має намір «повернутися до початку».
І тим прекраснішим, що це говорить Мармур - працівник теж явно наступального складу...
Ні, не до того початку, п'ятнадцять років тому, коли вони починали працювати з ультразвуком. Тоді і лабораторії такий - мало сказати не було, і бути не могло в очному інституті. В тодішніх настановах по озвученню тканин (вже з'явився цей казковий термін) прямо заборонялося озвучувати «область черепа, особливо область очей».
І йшлося це, треба думати, не навмання, а було виведено з якогось досвіду. Так що практиці дійсно довелося стримати свої пориви і чекати, Перечікувати.
Тисяча шістсот очей, жаб'ячих, котячих, кролячих, знадобилися Мармур для того, щоб все-таки підійти з ультразвуком до людського ока.
Але і підійшли в підсумку не так, як пропонувалося; закриті повіки, на них зверху гумовий міхур, а до нього зверху приставлена трубка апарату,- ні, не так, і замість того, щоб винайти, як можна б очікувати, інші буфера між оком і випромінювачем ультразвуку, вони в підсумку прибрали всі.
