Він багато зробив. Але в образливій занедбанні залишилися кілька попередників, які могли б навести Філатова на важливі думки; в їх числі - Філатов.
І зовсім непростимо спростимо ми наші уявлення, якщо подумаємо, що тут тільки тим і зайняті, як обійти тканинну несумісність, і обійшли імунологічні способи її подолати. Жодним чином!
Перший такий спосіб - підготувати трансплантат: приструнити, чи що, виховати так, щоб вів себе в гостях струнко.
Вони роблять це - і завжди робили, зберігаючи матеріал для пересадки на льоду. Бо перебування на холоді знижує антигенну активність трансплантата. Так, принаймні, вони вважають, маючи на увазі не якісна зміна білка, але кількісні зміни.
І все, здається, згодні, що консервовані тканини приживляются краще. Але прямих доказів, що консервація, будь то охолодження, заморожування, висушування, знижує антигенну активність тканини, здається, ніхто не дав.
Інший спосіб - підготувати організм реципієнта, організувати в ньому більш терпиме ставлення до трансплантату.
Вчора я мимохідь сказав про кортизоне. Результати пересадок різко покращилися з появою кортизону. Це протизапальний засіб. А також - протиалергічна; миротворчий імунологічне опір організму. Так що користь від нього відразу подвійна.
Погано те, що заодно з захисними силами він пригнічує і відновлювальні. Не дасть отторгнуться, але не дасть і прирости! Тому звернення з ним потрібно мудре. Більш потужні засоби цього роду - вони є, але вимагають, відповідно, ще більшої обережності. А взагалі-то всерйоз і надійно подавити здатність організму захищатися - значить видати його всім смертям...
Мислимо і ще спосіб: добирати близькі за антигенними властивостями пари «донор - реципієнт». Не настільки близькі, що й не відрізнити - такого не буває, сумісності немає, але є різні ступені несумісності.
Може статися, що має значення і колір очей! Тобто що рогівку від блакитних треба брати для пересадки саме на блакитні!
Але підбирати треба, звичайно, не за такими ознаками, а за генами або сцеплениям генів, які визначають характер антигенів. До речі, характер цих останніх буває різний: є більш поступливі антигени, а є непримиренні. Ось з тих місць на хромосомі, від яких залежать ці непримиренні, і треба підбирати пари. Дещо про це вже відомо, як бачите, але поки що не стільки, щоб це був великий подарунок клініці.
Словом, поки що немає надійних і придатних для клініки способів подолати тканинну несумісність. Не існує.
Що ж змінилося від повороту в думках?
Нічого, якщо вважати дрібницею напрям думок.
Дороги, скрестившись, злилися, утворивши одну,- більш міцну. Мчати не можна і по ній, але зробити крок не ковзаючи - тільки на ній і можна. Між іншим: розробка методів підбору пар - ця тема стоїть зараз у робочому плані інституту.
Працюють вони з дивовижним творінням природи і так багато на практиці попрацювали в області трансплантації - як ніде... У них є все, щоб робити нові серйозні кроки: розбіг і сміливості, і стриманість досвідченості,
Автор невідомий.
Ще не названо.
Хто зробить пересадку, знаючи, що явища несумісності перешкодити не в силах (хто позбавить їх сили),- той буде автор.
