Експеримент і клініка

Багато хто (і Філатов, звичайно) дознавались: а як при пересадці рогівки - має значення групова належність крові донора (дає тканина) і реципієнта («приймає у себе», хворого). Дознались: не має значення. І зітхнули полегшено: значить, можна з цим не рахуватися, не підбирати кожен раз сумісну по крові пари «донор - реципієнт».
Між тим з'ясовувалося, що і всередині груп не всі люди брати по тканинних антигенів. Поки з'ясувалося, що в цьому сенсі брати - тільки близнюки.
Чітким контуром обведений природою індивід.
Кожен поставлений окремо, у всій своїй (або, принаймні, у своїй антигенної) неповторності.
І якщо можна не рахуватися з групами крові, хоча б і з урахуванням вималювалися потроху незліченних підгруп, так тільки тому, що для успішної пересадки тканин цього все одно мало.
Але офтальмологи про тканинної несумісності більше не турбувалися (рогівка особина стаття, вирішили вони) і продовжували серед століття нинішнього працювати над тим, над чим почали працювати у минулому столітті.
А над чим, власне?
А над подоланням тканинної несумісності!
По-моєму, саме так. Такою мені видається сьогодні вся ця полуторавековая історія - її справжній зміст.
Що ж таке всі ці варіанти операції, перехід від повної наскрізної пересадки до часткової наскрізної, а потім звернення до пошаровим, без розтину очі,- що це, як не прагнення зберегти автономне становище очі і рогівки?
І нововведення оперативної техніки, і нові інструменти - навіщо все це, як не для того, щоб поява чужого клаптика пройшов якомога тихіше, непомітніше, щоб ніхто, крім рогівки, про нього не завітав, щоб він мовчав, що з'явився... Тоді й відповіді немає!
Природа поставила перешкода, але залишила обхідний шлях. Про обхідному шляху вони теж мало що знали, але відчували: він є.
Не подолати тканинну несумісність в тому сенсі, який зараз в це вкладають в імунологічному, але обійти її - ось чого хотіли, самі того не відаючи, всі ці автори, зачинателі і продовжувачів.
Вони не знали умов задачі, яку вирішують, але вирішували її все краще. Яким чином?
Сміливу думку вони доповнили самої пересічної: успіх або неуспіх пересадки, вони сказали собі, що залежить від вибору операції і тонкощі виконання.
Але це завжди важливо! Про що ж постійно і печуться хірурги: уточнити і спростити операцію, зменшити операційну травму... Від цього завжди багато залежить!
Завжди-то багато, а тут-то, може бути, все.
Вони старанно і довго працювали, хоча і не так довго, як природа, і зуміли з нею порозумітися. Виходило!
А коли не виходило?
Адже самі ж при пересадці пошкодили трансплантат - чого тут чекати. Чи погано поклали його в отвір: треба прямісінько край в край. Він і набух. Або райдужка підвела - запалилася, це кепсько. Взагалі, різні ускладнення, цілком з'ясовні. Може бути, інфекція... Словом, ясно необхідно надалі вдосконалювати операцію!..
А запитаємо себе: в чому полягає досконалість такої операції?
Крім усього іншого і, мабуть, попереду всього іншого, ось у чому: перешкодити, наскільки можливо, виходу з трансплантата антигенів і проникненню в нього антитіл з організму. Приблизно так ми відповіли б сьогодні.
Але вони-то, лікарі сліпоти, вони, значить, діяли наосліп! Осліпла кидалися на перешкоду, навпомацки обходили його... В цьому є, звичайно, щось героїчне, але висоткою, де йшла ця битва в тумані, був чоловік, хворі!

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48